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私の学校ではもう、全領域の実習を終えて国試を目指すだけになりました!ここでいろいろ振り返ってみて受け持った患者さんからいろいろと学ばせていただき、、、ここで最近、自分の健康にも目を向けるようになりました。甘いものが大好きで、ついチョコや菓子パンを買いだめしてしまいます。そのうちコレステロールが上がって動脈硬化になって糖尿病だとかになりそう...

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精神科に勤務しております ヘッポコNsです｡先日ある職員のうっかりミスが原因で患者の無断離院が起きかけました｡幸い大事にならずに済んだのですが､原因を作った職員の態度に憤りを感じています｡自分のいい加減さが招いた事なのに｢エヘヘ｡やっちゃったー😃😃｣という感じで下手したら全病棟を巻き込む騒ぎになりかねない重大なミスを犯したという自覚が無い...

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最近転職した職場で疑問に思ったことです。点滴留置している患者様のルートを通りすがりに見たら、フィブリンが繊維状に固まっていました。私は即座に止めて、担当にフィブリンができているのみた？フィブリンができてるから抜きたほうがいいんじゃない？とアドバイスしました。そしたら担当から、なんで抜かないといけないんですか？フィブリンができていることが何...

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質問させてください。腎不全患者さんが入院時は尿毒症、血小板が高くて。。。１週間の治療後、浮腫や掻痒感もなくなり　カリウムなどの数値もさがり　回復しました。すると血液検査した時の血小板は凝集した値。腎不全とつながりません。教科書だと、腎不全が進行して尿毒症は血小板が下がります。内服薬にも関係するものはありませんでした尿毒症の回復後に血小板の...

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ペーパーペイシェントで看護過程の展開をしなくてはいけません。受け持ち時点て症例患者は慢性期病棟へ転棟していますが、情報には入院時の急性期のデータがたくさん記入されています。情報の仕分けから苦労していて、急性期の検査データは情報として書き込むべきなのか悩んでいます。とくに救急搬送時のバイタルや検査データなどです。必要なものは書き込むつもりで...

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左腕にシャントがある患者様で鼠径部から心臓カテーテル検査を施行しました。心カテ後に透析を行うためにブラッドアクセスカテーテルを挿入したのですが、なぜ透析にシャントを使用しなかったのでしょうか？ブラッドアクセスカテーテルを挿入しなくても既にあるシャントを使用すればよいと思ったのですが、、左腕のシャントが使用できないわけではなく、ブラッドアク...

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30年近く前になりますが、私の新人の頃は仕事は見て覚える、盗んで覚えると言われました。特殊な処置や検査は事前学習して意志を伝えて患者さんやスタッフの状況が整って始めて見学とか、参加できました。だから、キツイ指導も当たり前。見放されるよりはマシと思ってました。今はプリセプターなどの環境が整ってきたけど、後ろ向きの投稿が多いのが不思議です。確...

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バルーン挿入中の患者さんが尿もれしていたら、みなさんどういう手技をとってますか!?また前立腺肥大ということもあったらどうしますか!?参考文献には固定水を抜いてバルーンを抜き、再留置と書いています。私は現場では、固定水を確認し、少し奥に進めて固定水を足して留置していました。前立腺肥大の場合は抜いてしまうのは再留置困難が予想されるため、夜間で...

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わかる方や経験のある方教えてください。上部内視鏡検査での生検鉗子についてです。例えば同じ患者様で二箇所生検する場合は生検鉗子（ディスポ）を変えますか？？私の勤め先は生検鉗子をホルマリンにつけて生検部位を容器に入れています。調べてみたところ、紙に一旦落としてるなどやり方が異なる病院など様々ではっきりしたことがわかりませんでした。一度ホルマリ...

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去年の9月にオープンしたクリニックにパート勤務しています。診療時間は平日の午前中のみ。職員は医院長、看護師(私）、医療事務2名(3名が交替で勤務）の計4名で診療しています。基本、薬は院内処方になります。私と事務の2名で薬を用意しているのですが、一人が薬を出し、もう一人が内容をチェックしてても、ときどき、処方ミスが出てしまいます。薬袋は手書...