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先日、腹水を一気に排液してしまうアクシデントを起こしました。たまたま患者さんは大幅に血圧が下がることもなく、ショックバイタルにはなりませんでした。それを踏まえて、いま腹水を一気に排液することのリスクを調べてます。循環血液量低下によるショックはわかります。しかし、電解質異常とでてきますが、何の電解質異常が出現するのでしょうか？この方の腹水は...

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質問です。私の病院では、癌性胸水でドレナージしてることがあり、輸血ルートを使用して胸水をドレナージすることが多いです(腹水のドレナージと同じように)。ウォーターシールを勉強していたら、水封瓶の役割は胸腔内の圧を保つためと書いてありました。しかし、腹水ドレナージで胸水をドレナージするやり方だと、胸腔内の陰圧が保てないっと疑問に思い調べたので...

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高血圧時の対応に医師からアダラート、二分の一と指示が出たらどうされていますか?私は1mLの注射器でカプセルの液体を吸って二分の一にしますが、この時薬液が手に付いたりし正確でないです。Drの中には、コップに水を入れてピン針で穴を開けてカプセル内の液を搾り出して、その半分を服用させてと指示されます。ちなみに舌下は急激な血圧低下により脳梗塞など...

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以前「寝たきり患者さんの経管と〜」で質問したものです。あの時はたくさんのアドバイスありがとうございました。今回は気切の挿入ガーゼについてです。当院は長期療養患者、高齢者、寝たきりです。気切ももう何年も装着されています。以前はイソジン消毒、清潔操作というかんじでしたが、現在では、皮膚刺激がつよいため、消毒はせず、特に問題の無い方(浸出液も痰...

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悪阻で緊急入院し、今日で入院5日目になります。悪阻が酷く水分も摂れず、脱水でケトン尿5+で、フラフラで入院しました。入院した日は病院が休みで当直医に色々指示を出してもらいました。入院後、担当医が決まりベッド頭上に名前が貼ってあります。ナースからは出勤したらご挨拶に伺いますと説明がありました。点滴が1日4本。禁飲食の指示でした。毎日変わる担...

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みなさんの病院では 内服薬注入の際、マーゲンチューブが詰まることはありますか？ 今の病院では 先端部分に X線像影チップがついているマーゲンチューブを採用しています。 しかし先端がチップで塞がれてるせいなのか1ヶ月に1度しか交換しないためなのか 簡易けんだく法になったせいなのか 内服薬が詰まりやすく、なにをしても開通できず 予定より...

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看護師一年目です。先輩から課題をもらって調べていたのですが、どうしても分からないのでご存じの方がいらっしゃったら教えて頂きたいです。術後の観察をさせてもらったのですが、術直後に大量の水様便が止まらないということがありました。腸蠕動音は聞こえないのにダラダラと排便があったのです。その患者さんは術前処置として浣腸されていました。術式は開腹のS...

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グループホームで働いている看護師です。このたび胃切の既往のあり嚥下性肺炎のある入居者さんがP−TEG挿入することになりました。PEGとの看護の違いや、管の管理について気をつけることを教えてください注入前にエアー音の確認は必要ですか?また、注入後は酢水は使用はしたほうが望ましいのでしょうか?また、固定方法や、嘔吐で管の逆流や位置がずれること...

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栄養チューブの管理の仕方を教えてください、うちの病院と比較したいのでそれぞれの病院でどのようにされているのか知りたいです。胃に入っていることの確認はまず空気を注入し確認か胃内容物を引いてみて確認しますか？定期交換をされていればどの程度でされているのか。栄養チューブも留置しておく場合は酢水をみたしておくのですか？（うちでは胃ろうはチューブの...

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療養型病院に勤務しています。バルン留置患者様が機械入浴する時、カテプラグでクランプし入浴しています。その際、プラグはガス滅菌したものを使用しその都度交換していますが、今後ガス滅菌せず専用の蓋付き容器(といっても100均で購入したタッパーですが)にいれ、水道水→アル綿で拭く→次回使用 といった方法をとると、感染対策委員より報告がありました。...