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ある患者さんが、気管孔が安定した状態になっており、本人の希望によりのレティナがはずされて、穴がある状態になっています。気道を気管孔に縫い付けてはいないため、上気道での呼吸ができる状態になっています。したがって、気管孔は閉鎖しても呼吸ができます。そこで、本題なんですが、この患者さんは入浴時に湯をかけないことに慣れているのですが、肩までとっぷ...

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いくら調べても調べきれなかったので投稿しました😠もともと食事はできていて、虫垂炎等の加療の為数日絶飲食になっていた患者さんが飲水を許可されました。この場合、初回飲水は何をどれだけどのように飲ませ、症状は何を観察すればよいですか？調べたところ、改訂水のみテストがあり、冷水を３ml飲ませムセがないかを見るとしかでてきませんでした…また、上部消...

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只今実習中です。今日、陰洗の時に便が出ていて患者さんが敷いていたバスタオルに付着していたので取り替えました。そのバスタオル、便の部分を水で流してから患者さんの洗濯物袋に入れればよかったのに、すすがないで洗濯物袋に入れてしまいました。もう３年生なのにこんな基本的な事ができなくて情けないです。病院の信頼も無くしてしまうかと思うと。言い訳ではな...

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脊髄液減少症についてまず、脳は硬膜、くも膜、軟膜（髄膜）がある。くも膜の下にくも膜下空があり脳脊髄液（髄液）が流れている。髄液は脳にある脈絡そうと言うとこで造られ、脳～脊髄を循環し、くも膜顆粒で吸収される。脳は水の中に浮いた状態。また、モンローケリーの法則によって脳にある静脈の圧が上昇すると髄液が増加し、静脈を圧迫して脳にかかる圧力を均一...

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気管カニューレで、外筒と内筒が分かられるタイプのものありますよね。内筒洗浄の手順は、それぞれ施設によって感染を重視するといった観点から違いがあるとは思いますが、私の病院では、カニューレの内筒を水道水にて洗い流した後、水分をとばし、再度患者に装着するといった手順で行なっています。内筒を洗浄する際、粘稠度の高い喀痰のある患者さんの場合、なかな...

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初めてカキコミします。先日 母が診察に行った病院の話です。母が先日 整骨院でやや便秘状態だという話からが腹部を指圧されたらしいです。次の日､排便はあったのですが 夕方くらいにトイレに行った所 腹部が膨満(胃あたりから)しているのに気付き、私(頚椎ヘルニアのOPEで入院中)に言ってきました。私が見た所、今までに見た母の腹部よりも膨満感があり...

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新しい話題ですが、私の病院は市民の病院ですから医療費免除の人が多いのです。その中である一定の部落の人が、何につけても私たちの荒を探して文句をつけるのです。先輩NSから気をつけなさいと言われていたのですが、そんなに差別をしてはいけない、普通に接していればいいのだと思って接したのです。そしたら、OP後にプルセニドが配られていたらしく、OP後な...

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現在、PEGの方が1人居ます。その人は以前、バンパー型を入れていたのですが、なぜかボタンタイプ(蒸留水で固定)に変更されました。変更になったとたんに、体動や腕をお腹の上で激しく動かすしぐさで、ボタンが度々抜ける状況で、仕方なく栄養中は抑制していたのですが、抑制中も額に大汗を出しながら動き、凄いストレスが加わってました。結果、ストレス性潰瘍...

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お疲れ様です。🙇地震災害のニュース、ここでのコメントやフェイスブックの友達からのコメントをみて、ボランテイアとか義捐金とか、水の不足など物資の支援などなど、とても、気にはなるのですが。。。出来そうなことが思いつかない日々でしたが、ANAからメールが来て、2000マイルを寄付することが出来ました。こんなわずかなことしか出来ないのですが、当事...

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現在心不全の方で血圧が９０/７０の方がいらっしゃいます。この状態は、心臓の動きが弱く、全身に血液を送りにくいため収縮が低い、血液がたまった分が心に帰ってくるので拡張が高いであっていますか？😣喘鳴音が吸気に聞こえているのですが先輩は呼気といわれました。本をみても吸気とかいてあり、下葉の背中からきかれるとかいてありました。実際にきくと、背中で...