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精神科で勤務しております。先日、受け持ちの患者さんが幻聴により不穏化し、病院の備品を壊す事がありました。今までも、衝動性をコントロール出来ず行動化する事がありました。落ち着いている時期に、気分転換方法やイライラした時の対処法などを一緒に考え、症状コントロールに向けての関わりをしてきました。しかし、備品を壊した際にその患者さんは「統合失調症...

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老健勤務をしています。利用者様の1人に少し困っています。その利用者様は認知症や精神疾患の診断は出ていませんが、素人目に見ても明らかにそれらを発症している方です。時刻を聞かれて答えただけで「何だその態度は！！」と激昴されるなど、とても怒りっぽい方です。(家族は「元々怒りっぽいが最近酷くなっている」と話されます)看護師も介護士さんも、その方の...

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私は昼は看護学生で、週に1回老人ホームで夜勤のｱﾙﾊﾞｲﾄをしている者です。最初は仕事も楽しく働かせてもらいましたが認知症の方が多くて悩みが一つあります。最初は利用者さんが同じ事を繰り返ししゃべっていても、共感的態度で接しなければと思い、｢うんうん｣と頷き話しを聞いていました。しかし、時がたつにつれ毎日毎日5分置きくらいのペースで同じこと...

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最近、消化器内科で働き初めてます。嘔吐症で入院された患者様がいて、外来でMチューブを入れたら約250mlの黒色排液が出ましたが、入院してからは排液はなく、血圧も140台、腹痛の訴えもなく経過されていました。絶飲食でメインの点滴を2本していましたがリーダーから排液が多量に出たらどうするか主治医に確認するように言われました。正直、多量に排液が...

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私はNICUで感染委員のリンクナースをしています。ここ1ヶ月の間に新生児で咽頭部からMRSAが同時に5名検出され、院内のICTが調査をしています。明確な感染経路はまだ特定できないようなのですが、現在の問題としてMRSAが検出された児をどこで診るか問題になっています。当院のNICUは狭く、保育器とコット児が混在しており、どのように隔離して良...

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私は、現在看護師２年目なのですが、１年目の時にプリセプターさんが11月から違う病棟に異動することとなりました。今度、病棟でそのプリさんの送別会があるのですが、そこで元プリセプティとして病棟を代表して、お別れの挨拶（？）を言ってほしいと先輩から頼まれました。そこで、お聞きしたいのですが、どのようなことを言えばいいのでしょうか？私は、すごくあ...

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認知症で、夜間は覚醒して、大騒ぎする患者さんがいます。昨日は日中極力起きてもらおうと、車椅子で病棟内をパトロール（笑）してもらい、うとうと仕掛かると起こしたりして、夜間眠ってもらうために、あの手この手で頑張りました。昨夜21時に安定剤を飲み、足が痛くて騒ぐので、痛み止めも飲み、早々と眠ってくれそうだったのですが、夜間になると、「足が痛い～...

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皆様お仕事お疲れ様です。精神科勤務です。二型糖尿病の患者さまがいらっしゃいます。精神科疾患は統合失調症です。今、妄想がひどく拒食、拒薬をしています。促しによっては食べれたり飲めたりするんですが、昨日からは全く食べていません。水分は摂れています。昨日、昼、夜ご飯を拒食していました。夜勤者は食べるように伝えたと思うのですが、食べませんでした。...

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私は精神科で働いています。喫煙所が設けられているのですが、時間指定があります。例えば朝のラジオ体操後ＯＴ活動している人のためを思ってなのか？１０時１０分から２０分のわずか１０分の喫煙時間がありますす。ＯＴの加算をとりたいのはわかりますが、喫煙は皆様のところでどのようなやり方をしていますか？あと、灰皿の汁を飲む異食行為をする患者がたまにいて...

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私の病院は認知症専門病院です。ナースとケアワーカーさんがいますが、過酷な労働や低賃金の理由からどんどん辞めていっています。以前は日勤8〜9名でやっていた仕事を今は4人〜5人でやっています。（3年前は370名ほどいたスタッフがいまは230名にまで減ってしまいました）ある日、ケアワーカーさんが一人もいない日勤がありました。オムツは全てナースが...