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ご指導お願いします。主病名は認知症で、胃瘻で気管切開している70歳代女性の患者さんです。胃瘻からの栄養は半固形タイプ、白湯はとろみをつけ手押しで注入しています。内服薬で、その副作用により喀痰が減少する(?)といわれるものも使用していますが、効果はいまひとつ。入眠されると吸引する時間の間隔はあきますが、起きている間は30分持たないくらいなん...

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入居、ショート合わせて70床の特養ナースです。医務室は4人体制。去年入ってきたきた39歳ナース。半年くらいした頃から入居者さんの下剤調整から始まり、精神薬の減量や変更と薬の調整ばかりしています。最近ではリバスタッチ18㎎を中止してしまい、当事者の入居者さんは認知症が一気に進んでしまい、食事の食べ方も分からなくなってしまいました。よく面会に...

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　昨日受け持ちの患者（80歳代）が発熱。軽度認知症あり。　大たい骨けい部骨折後リハビリ中。車いすまで移動可。　３～４日前より日勤で37.2~37.5℃あり。　一昨日検尿では異常なし。血液検査は未。　昨日午前37.7℃。午後より38.6℃。　認知症あり。　食事量、尿量、水分量、意識レベル変化なし。　リーダーに報告。インフル　A、Bともにマイ...

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看護学生２年生です！実は今日ﾊﾞｲﾀﾙｻｲﾝのテストがあったのですが落ちてしまいました。実技も放課後に残ってやっていたし、筆記試験もあって、その勉強もしていました。しかし、極度のあがり症で頭はごちゃごちゃになって真っ白になってしまい…筆記試験の問題に落ちたことで実技試験を受けさせてもらえませんでした。受けさせてもらえなかったことには文句は...

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急性期病院に努めています。生活のリズムを整えるために日中は離床を促します。その際に、患者様が座る場所が車椅子しかありません。車椅子は移動のためのもので座って過ごすためのものではないと知り日中、過ごすための椅子を用意したほうがいいのではないかと考えています。しかし、認知症や片麻痺があり転倒転落の危険がある患者様が多くどんな椅子が適しているの...

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以前にも投稿させてもらいました。近々『寛骨臼回転骨切り術』を受ける予定です。先日術前検査や貯血に行き、担当の先生に麻酔の事に聞くと、脊椎麻酔で行うと聞きました。私が受ける手術では、多くは全身麻酔で行われるのですが、私は母方の叔父が悪性高熱症を発症しており、母は筋生検で悪性高熱症の素因があると診断された為、脊椎麻酔で行う事になりました。術中...

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今回受け持たせて頂いた患者さんの話です。CKDで内シャントを造設していたのですが血栓が出来てしまいPTAと血栓除去術を行いました。造影剤を使用したため、術後ソルデム1輸液をつなげて帰ってきました。先輩看護師に『透析患者さんに輸液するときはゆっくり落とさなきゃいけないけど、なんでか分かる？』と質問されました。お恥ずかしい話、その場では答える...

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認知症患者さんのオムツ交換中のことです。暴力と暴言がある方でした。こちらも耐えながら、「痛いのでやめてくださいねー、もう少しで終わりますよ」など、繰り返し交換する必要性を説明したり、なだめながら声をかけをしていました。患者さんから「どうしてこんなことをしなきゃいけないの？？」と言われ、「赤ちゃんと同じオムツです」と返しました。(定かではな...

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無知だと笑われるかも知れませんが…私はアルコールが一切飲めない体質でして、加えて採血や注射前に行う一般的な皮膚消毒の際の酒精綿を肌の上に置いただけでも真っ赤になります。しかしこの赤みは痒くも無く肌が荒れる訳でもなく単に赤いだけなので私自身に対しては気にせず問題にしていません。ただ患者のカルテ等に赤字で「酒精綿禁忌」とか書かれていてグルコン...

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看護歴10年目、40代の先輩は婚カツに必死なのか、休憩ではないのに30分以上居なくなり携帯を使用してたりします。また戻ってくるなり、人の患者にちょっかい出さないで！等と騒ぎ立てたりします。しかしそんなことを言ってるくせに、他の人の患者の所へ行き居座る始末。内服薬等の問題や患者の指導などを終了後に勝手にほじくりかえしては、荒らして間違った知...