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排便がなく、嘔気があり、GEをかけても便汁のようなものしか排泄されない患者さんがいてX−Pでニボー像を認めてイレウスだと思っていたのですが、Drは腸閉塞だけどイレウスではないと言いました。その違いって何か教えて頂けませんか
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肺癌ターミナル、全身に転移があり、癌性胸膜炎、癌性腹膜炎を併発している患者。癌性腹膜炎により小腸イレウスとなり、嘔吐を繰り返していました。しかし、なぜか排便はそれまでに行っていたケモの影響からか、ずっと下痢がとまりませんでした。そんな患者でも、主治医は食事中止にせず、患者が、食べたければ食べても良いと言われ、患者もケーキや果物を持ち込み、...
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至急お願いします。看護学生です。実習でイレウスの患者様を受け持っています。イレウス菅を抜いて本日から経口摂取開始しました。昼食の摂取量が3割程で指導者に報告した所、「全部食べない方がいい、その理由は?」と返されました。腸を刺激しない方がいいなど答えましたが違うと言われ明日報告することになりました。教員に助言をもらい本でも調べましたがわかり...
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新人ナースです。受けもち患者さんがPEG造設していて経管栄養らしいをしていました。しかし、イレウスになってしまい、PEG開放しPEGから廃液しです。先輩にPEG開放のメリット、デメリットを考えるよういわれ、自分なりに、胃の減圧、胃食道の逆流しごえんの防止、デメリットは電解質異常を考えたのですが不足しているようで…。みなさんの考えや、ヒント...
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今回、変形性膝関節症で入院し既往歴にイレウスがある患者様がいますが入院時より腹部膨満が続いています。毎食後にマグミットを内服していてそれでも排便がないときは便秘2日目から下剤を追加したりします。便秘傾向ですがガスも貯まっているのでガスコンの内服も必要かなと思います。あとは腹部マッサージや、排便コントロール、離床、ハッカ湿布など考えてますが...
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イレウス管クランプ中の患者で嘔吐を繰り返している方がいます。造影剤も少しずつ流れてきているのですが、ガスも少ししかでず、便も小指の先程度のものが2日に一回出る程度です。腹部膨満もあり、嘔吐後徒手吸引にて500ほど便汁が引けている状態です。しかし主治医は患者にあまり引かない方がいいといっているのです。なぜ吸引してはいけないのでしょうか。毎日...
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イレウス患者に対して点滴が投与されてるんですけど、なぜ尿量測定が必要かと聞かれました。脱水傾向にあって、点滴も持続投与されてるからと回答したんですが、まだ理由があるみたいで調べても分かりません。。どなたか教えてくださいませんか??
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こんばんは。実習生です。S状結腸の腹腔鏡手術後の患者様を受け持っています。退院後、イレウスに気をつけるのは、腸が癒着している可能性があり、食物残渣が詰まってしまうからですか?腹腔鏡手術であっても、腸への手術であるから癒着のリスクは高いのでしょうか?本で調べたのですが分かりませんでした。何かアドバイスをお願いします。
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先日食道がんにより胃瘻造設術を行って、一日目の患者を受け持ちました。患者さんが吐き気がするとのことで、プリセプターに合併症はなにかを聞かれました。私は、後出血や腹膜炎での胃部不快感を疑ったのですが、吐き気といえばイレウスでしょ、と怒られました。内視鏡手術でまだ胃瘻栄養を行っていないのに、イレウスが起こることもあるのでしょうか。調べても内視...
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S状結腸癌のため腹腔鏡下S状結腸切除術を受ける患者さんなのですが開腹手術では腹部を回復し切除するためイレウスが合併症として考えられるとおもうのですが腹腔鏡下S状結腸切除術の場合イレウスの合併症の可能性は低いのでしょうか?