• 掲示板

現在、周手術期実習をしています。残り四日で7月1日で術後2日になりました。 私自身アセスメントができなくてＳＯＡＰなんて、ＳＯＡＰじゃないといわれてしまう始末。バイタル報告も散々で毎日お叱りをうけ、もう精神的にも肉体的にも倒れそうで、意識がないときも。 なので、周手術期の循環血液量低下、非効果的気道浄化、感染リスク、イレウスについて、術後...

• 掲示板

短期目標は達成していないが長期目標が達成した場合、短期目標の設定自体に問題があったと言うことですか？例えば術後イレウスリスク状態と言う問題をあげました。長期目標に「イレウスを起こさず腸蠕動音が正常（4～12回/分）に回復する」を挙げて短期目標に「離床ができる」と「腸蠕動音が聴取できる」をあげました。そして、今日排便、排ガスもあり、腸蠕動音...

• 掲示板

某大の救急に勤務しています。昨今、患者さんのタライ回しで亡くなるケースが続出しています。医師不足に加え、受け入れ病院の都合等(当院でも1週間程前、夜間、精神科の患者さんがイレウスとの事で搬送依頼がありましたが3件の緊急opeの為、断ざる得ない状況が有りました)で結果、社会問題となっています。これって各病院の批判ではなく日本の救急に対するネ...

• 掲示板

イレウスで入院中の患者さんなのですが、臥床で胸部レントゲンを撮りました。腹部はガスだらけ・胸部は肺の大きさが立位時の1/2程しかありませんでした。心臓も肥大しているような印象を受けました。医師は、撮影の影響と言っていましたが立位と臥床でこんなにも違いが出るのでしょうか？私もはっきりとした自信がなかったので引き下がってしまいました。点滴は2...

• 掲示板

いつも腹痛で救急車を利用し、検査しても異常なしで帰られるかたが朝方、いつものように腹痛で救急搬送されてきました。私は、夜勤の看護師より、CT,採血検査したけど異常なし。当直医が循内のドクターだったので、患者が消化器内科の診察を受けたいと希望している。看護師が近づくと、大袈裟に痛がる。と申し送りされた。私もいつものことだと思い込み、口先だけ...

• 掲示板

精神科、認知症治療病棟に勤めています（看護師もうすぐ2年目）。誤嚥性肺炎を繰り返している患者（９０）がイレウスで救急病院に転院し、イレウスは改善、誤嚥性肺炎を繰り返すためフード・水飲みテストで評価した結果、経口摂取困難で胃瘻増設も適応外になり経鼻栄養でした。当方では経鼻栄養の管理が難しく（この時点でが悲しいですが・・・）点滴のみの療養しか...

• 掲示板

　結核の患者さんから　看護師に感染する事態が発生しました。　ある看護師は様子観察で内服開始し、３か月ごとにCT、レントゲンで追跡調査を行って行くようです。他の看護師は内服せず、３か月ごとに追跡調査するそうです。。　他の患者さんも、結核で内服処方されていましたが、消化器癌のターミナル→　イレウスとなり内服中止となりました。なくなる１週間前か...

• 掲示板

私は看護婦になってまだ10年ですが、最近、引っ越しをして、通勤が難しくなった為、中規模な病院に転職しました。循環器専門と聞いたのですが、整形、脳外、外科意外の混合病院ですが、胃カメラで穿孔したり、オペ出来ないのにイレウスの患者を痛み止めにﾎﾞﾙｻﾎﾟ、プリンぺラン入りの点滴だけで一週間入院させたり、循環器の医師が当直の時、下血した患者を診...

• 掲示板

消化器外科で働いて１ヶ月になりました。新人ですよろしくお願いします早速質問なのですが、患者さんのベッドサイドに行って何を観察したらよいか分かりませんバイタルサイン、食事など一般的なことは聞けるのですが、それ以外が・・・もちろん患者さんの疾患などにあわせて学習もしていますしかし患者さんの状態、時期に合った観察項目が分かりません最近あったのは...

• 掲示板

今実習中で上行結腸切除をうける患者さんをもってます術後創部痛が続き術後5日目から吐気がでて午後には強い吐気に貧脈（120代）冷汗、息切れがでました。翌日CT結果から吻合部狭窄／イレウスと診断されました。その所見で吻合部より口側の消化管の拡張。サージカルクリップの周囲脂肪組織の濃度↑。小さなエアバブルと出ました。検査データではALB、総ﾋﾞ...