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今実習中で上行結腸切除をうける患者さんをもってます術後創部痛が続き術後5日目から吐気がでて午後には強い吐気に貧脈(120代)冷汗、息切れがでました。翌日CT結果から吻合部狭窄/イレウスと診断されました。その所見で吻合部より口側の消化管の拡張。サージカルクリップの周囲脂肪組織の濃度↑。小さなエアバブルと出ました。検査データではALB、総ビ...
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今まで認知症のなかった患者さん。。イレウスで入院になりました。入院1週間後くらいから、活気が無くなり御家族の顔もよく分からなくなりました。入院前とは全く様子が違うということでご家族は驚き、なぜこのようになってしまったのか看護師に質問をぶつけます。こちらの対応としては、高齢者では環境の変化により、よくあることだと説明し、主治医と納得いくまで...
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今、実習をしている学生です。私は要領が悪く、マイペース過ぎて、実習では回りに遅れてばかりいます。今回も、期限までに看護計画が出来ず、漠然と頭の中で問題と計画を立てて患者さんに実行して、根拠も言えず、指導者さんに呆れられるばかりです。メンタルが弱く、ストレスがたまるとパニック障害や腸イレウスなどの身体症状を起こすため、担当の先生も私に強く言...
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腸蠕動音について教えてください。イレウスのときに聞かれる「金属音」とはどのような音なのでしょうか?「カーン」という金属を叩いたような音がする・・・と言う人もいれば、「コポコポ」だと言う人もいます。申し送りでは「金属音は聞かれません」と平気な顔をして送っているもののかなり不安です。また、土管の中を水と空気が混じりながら流れるような「ゴボゴボ...
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食事が出ている患者のブスコパン使用についてお聞きしたいです。初投稿なので見辛かったらすみません。ある患者の術後イレウスの急性期に対して「腹痛時:ブスコパン」の頓用指示が出されていました。現在、病状も軽快し三分粥を食べている状態です。その患者が食後1時間程度経過したところで腹痛を訴えたため、後輩ナースがブスコパンを投与しようとしているところ...
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デイサービス勤務2ケ月目の看護師です。産婦人科勤務が長く高齢者は不慣れです。この度、イレウスを繰り返す90歳代の方へ浣腸の依頼がありました。胃全摘、貧血、高血圧、慢性便秘症があり、排便コントロール目的です。内服や座薬はご自身でされていますが、10日に1回の排便で、看護師による浣腸を依頼されました。ラシックスを服用されており、血圧変動や出血...
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私の受け持ち患者は、現在、食事がしっかり入らないため、低栄養で高カロリー点滴中、ベット上の生活です。 以前は端座位にて食事摂取できていました。身体機能面では、リハビリがうまくいけばたぶん支え付での歩行も可能な方です。(もともとイレウスの術後→経過良好で問題なし) 何をしても「もう、だめです。もう、良くなりません」と、先日は弁護士をよび...
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輸液滴下速度について、質問させてください。大腸がんの患者様で、ターミナル期で在宅看護をされています。イレウス疑いもあり嘔吐等の症状はありませんが、腹部緊満で経口摂取もほとんどできなくなっておりビーフリード500を毎日点滴になりました。ほとんどベット上で過ごされ自力での体位変換もできないと思います。先輩ナースの指示で5時間かけて落とすように...
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痛み止でブスコパンを側菅から静注する、意味がわかりません。ショック起こして救急搬送しました。パントシンで腸を動かしているのに、ブスコパンで動きを止めて私の頭が悪いせいかよくわかりません。教えてください!
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内服を注入するときにはどれぐらいの量で注入してますか?そして口腔から内服してもらうときには、どれくらいの量で飲んでもらいますか?トータルどれぐらいの水の量を目安にしてますか⁉はっきりと指示がないときの使用水量がイマイチわかりません、教えてください。