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今の病院に就職して驚き、あきれたこと。申し送りの時、私がした質問に対して知らないと逆切れする。(かなり大事なこと聞いたんですが)患者さんを検査室へ迎えに行くさい、売店に寄り道して自分のご飯を買ってからくる。胃潰瘍と内視鏡で診断ついた患者さんに、なにストレス溜めてんの？と真顔で言う。初対面の患者さんにもタメ口。ストレッチャーで運ばれてきた患...

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現在、褥創が右の大転子部に４ｃｍ（Sheaの褥瘡の分類で３）の患者さんがいます。完全寝たきりの状態で、体動はありません。栄養は胃ろうで経管栄養（１日７５０ｋカロリー・水分７５０ml）消化器系に疾患があり、栄養がうまく吸収されなく以前は１日９００ｋカロリー・水分３００ｍｌで実施していたのですが下痢症状が続くため現在に至り下痢症状は治まってい...

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看護師一年目の新人です。循環器疾患がメインで40床ほどの病棟です。私の病棟では、日勤、日長、夜勤があり日長と夜勤は看護師3名でまわっています。日長では夕食を配膳するのですがその時間帯の忙しさについていけません。配膳しようにもナースコールとセンサーマットとモニター音に振り回されてます。食事時になるので、お茶のほしい人歯磨きがしたい人いるのは...

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私は老健ナースなのですが、タイトル通りの状況の利用者さんがいます。片麻痺でＡＤＬは食事はリクライニング車椅子で部分介助、排泄はオムツの全介助状態です。離床の機会は食事時のみで、10時と15時に水分補給がありますが、ベット上でのギャッジアップで行ってます。ベットはエアーマット、車椅子にもデクビ対策の座布団を使用しています。瘡部は炎症症状はな...

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療養病棟に勤務する看護師です。ほとんどの患者様は経管栄養か中心静脈栄養で、エアマット使用、サクションが必要な方ばかりです。この病棟に来て驚いたのは、ほとんどの患者様が頚部後屈拘縮していることでした。理由を聞くと「これが一番自然な形だから」ということでした。しかし、数年前に行った嚥下のセミナーでは、鎖骨端と顎先の間は三～四横指が最も誤嚥しに...

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4月から入社し、回復期リハビリ病棟に配属されました。リハビリさんの介入で患者様のADLが１週間で変わっていることはよくある事なので患者様の認識と自身のADLの格差による転倒は常におこりうる病棟です。ですから認知、危険行為、抜去のおそれ等ある方は抑制装着し、柵越えリスクあればセンサーマット、壁づけセンサーベッドで最低床といったように対策はさ...

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４月に就職した新人です。今は患者受け持ち3〜4人行っています。普通なのか分かりませんが、わたしのいる病棟は、トイレ介助の必要な方やナースコールマットを使用している方が多く、一日中ナースコールが鳴り止みません。ナースコールが鳴ったら誰よりもすぐに対応するようにしていますが、1人の患者さんのトイレ介助が終わったらまた次の人…と次々にナースコー...

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心外の患者は対象外（ICUへ搬送）のCCUに勤めています。大動脈解離でも３ｂやＯＰＥ適応外など内科的治療をされる方がよく入室されるのですが､安静度について疑問に思うことがあります。基本的に解離だとどの程度の病変でも絶対安静です。自分で横を向いたりはもちろんできませんし､私たちが体交をすることもできません。そして血圧ｺﾝﾄﾛｰﾙに努め、３－...

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患者の転落報告を主治医への報告について。愚痴にほぼ近いです…。私が報告した担当医師は機嫌が悪いと医療関係者に怒鳴りつけたりするなどの先生で、何度か看護師とも衝突し看護部長からも直々に話をすることもある先生です。患者は認知症があり、オーダーが時折入らなく、移動などの際は必ず見守りをしていました。ある日患者が床に座り込んでいる所を見つける。セ...

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老健ナースです。褥創の治癒・予防対策に日々努力していますが、なかなかうまくいきません。栄養の改善や除圧のためのエアマット。体位変換。穴あきポリエチレンのウエットドレッシングやアズノール・ラップ療法。もちろんまったく治癒改善が認められていないわけではないのですが・・・昨日どうしても右側臥位に向きグセのある利用者さんの右腸骨に表皮剝離を見つけ...