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訪問看護をしています。在宅には、カフ圧計がなくDrよりシリンジで、7cc注入確認と言われています。シリンジに空気を7cc入れ、カフに接続し、注入後シリンジが、自然に戻って止まるのを確認後、カフからシリンジを外す。この方法で合っていますか？？

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気管カニューレ挿入時（以下、気切）の酸素投与方法について質問させていただきます。気切の患者様に酸素投与する際、人工鼻からは最大酸素投与量は何リットルまで投与出来るか疑問に思いました。高流量であれば、加湿を行いながらインスピロン等を使用すれば良いのですが、自分なりに調べた所、人工鼻を介した場合、3リットルまでや10リットルまでなど文献にバラ...

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看護診断をたてる際、「非効果的治療管理計画」と「ノンコンプライアンス」との、適応の違いを言葉でどう説明したらいいか教えてください。 私は過去の病院での‘慣れ・感覚”で使いわけているので、今の病院が、最近NANDAに目覚めて、言葉で説明しないといけなく、困ってます。本を見直すのですが、わかりずらく・・・ あと、ストマックチューブや気管カニュ...

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今、受け持っている患者さんが慢性呼吸不全で、酸素療法を行っています。入院前に、HOTが導入されていたので、在宅でも酸素は使用されていたかたです。酸素2ℓカニューレでいっているのですが、最近鼻粘膜の痛みを訴えられるようになりました。おそらく、酸素吸入によって鼻腔内が乾燥したことによって粘膜が荒れた(炎症?)ことによって痛みがある...

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気切患者の酸素療法がわかりません。意識消失後で気切された患者さんが病棟にいます。カフ付きのカニューレです。今は酸素投与されておらず、Tピースもしくは人工鼻を装着しています。この方に酸素が必要になった場合、トラキマスクに変えてベンチュリーをつなげるのでしょうか？また、別の方で喉頭がんの手術で気切をされ、現在は瘻孔が形成されているような患者さ...

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脊髄損傷の為、自己排痰が充分に出来ず吸引して排痰しています。らさに、排痰しやすいように気管カニューレが増設されています。体位交換などの動きで痰が上がり、吸引をしますが、吸引中に、本人は肺を押して痰を出やすくして欲しいと要望があります。本人は、呼吸が楽になるから続けて欲しい。吸引中の呼吸介助は効果があると実感しています。しかし、PTさんより...

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看護ケアで質問です。現在、気管切開している患者さんにカニュ－レ紐(白い綿の紐)を使用してるのですが、紐の部分の皮膚が赤黒くなってきています。固定バンドの使用も考えていますが、痰も多くバンドにしても痰で汚れてしまうのでは？と思うのです。患者さんが苦痛なく、皮膚トラブルもなく、なおかつ痰で汚染されにくい 工夫等あれば教えてもらえますか？また余...

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医師から、「一週間たったから交換しよう」と、もう一人の医師は「いいよ」と。MEに聞くと「最近はバップの問題があり交換しない方向のようです。」と。エビデンスは？

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職場でコスト削減のため、再利用している物品が多いのですが、今どきこんなのも！？と思うものばかりです。ネラトンや酸素マスク、鼻腔カニューレ…使い捨ての記載がある吸引チューブも一人につき１日一本。何回も使用し、次の日交換したら看護師が洗って滅菌してまた使います。手袋が100均に売ってあるようなぺらぺらしたやつに変わった時もびっくりしました…い...

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４月に就職し、重心病棟に配属され３ヶ月経ちました。夜勤も一人立ちしてます。日勤は一応フォローがつきますが、わからないところがあれば聴くくらいです。配属は第一希望が通りました。しかし、日々業務に終われ、こなすのが精一杯です。５月からは人工呼吸器装着の患者さんも受け持つようになり正直ペースが早くついていけません。前に経管栄養4人(内２人が気管...