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毎週カスイ交換していますがその後時間がたって自然に抜ける事故があります。カスイ交換後は少し引っ張り抜けないか確認しています皆さんの病院ではどうですか？

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私が4月から就職した病院は、胃ろう交換をナースがやっています。なぜかというと、正規の胃ろうチューブはコストが高いためにシリコンバルーンカテーテルを使っているからなんです。しかし胃液で劣化があるため、2週間に1度交換をしなくてはなりません。私はコストが高くて家族が負担だというのは理解できますが、だからと言ってシリコンカテを使ったり、ナースが...

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バルンがないと自尿が全く出ず、度々導尿では困るためバルンの留置をしているのですが、私の職場では、バルンが閉塞したりするトラブルがないにも関わらず、定期的にバルン交換をしています。コストが取れるわけでもないのに。トラブルがないのに交換しないといけないと考えている古株ナースたちを説得しましたが理解が得られません。何か根拠となるような資料などを...

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カテコラミンのシリンジ交換について。ICU1年目の新人看護師です。カテコラミンの併用交換の方法について調べているのですが、詳細に書いてある文献がなかなか見つかりません。そこで、カテコラミンの併用交換の手技、気を付けるポイントについてどなたかご教授ください。ちなみに、⑴ポンプは2台使用すること、⑵古いカテコラミンと新しく交換するカテコラミン...

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気切カニューレ交換のことで・・・現在2週間に1度交換を行っています。しかし、医療材料のコストが急増しているという指摘があり、医師から気切カニューレのコストを削減すれば・・・と提案がありました。恥ずかしながら昔、当院ではカニューレを再生して使用していました。しかし感染や、倫理の問題などから再生は行わないようになったのですが、今回のコスト削減...

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今年一年目なのですが、急遽欠員補充のため呼吸器病棟に移りました。血ガスを病棟で測定できるのですが、色々と調べてみたものの、どれも難しくて分析の方法が分からないのです。はじめにPH値をみてアシドーシスかアルカローシスかを判断し、そのあとPco2がPHに比例・反比例しているかによって代謝性か呼吸性かを判断し・・・なんてことを勉強していっている...

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24歳の人工呼吸器を装着している男性の在宅訪問看護をしています。カニューレのカフ交換を3回/週(カフの空気が抜けるため)行っていますが、カフ交換時むせ込み?咳き込みを起すことがあり安楽に行う方法を教えてください。現在気をつけていることは、カフ交換前のサクションの施行・カフはゆっくり抜きゆっくりを挿入・カフ交換時の体位・カニューレの抑え方な...

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療養型病院に勤務しています。バルン留置患者様が機械入浴する時、カテプラグでクランプし入浴しています。その際、プラグはガス滅菌したものを使用しその都度交換していますが、今後ガス滅菌せず専用の蓋付き容器(といっても100均で購入したタッパーですが)にいれ、水道水→アル綿で拭く→次回使用 といった方法をとると、感染対策委員より報告がありました。...

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集中治療の現場で働いてますが、カテコラミンの交換の時に怖い思いします💦今はシリンジ2台を使用して交換をしていますが、スタッフによりバラバラです💦また、輸液ポンプ・シリンジポンプも薬剤によって使い分けていますが、時間流量○ml/hの場合でどちらを選択したらいいのか迷っています。それぞれの機械の特性を調べたのですが、答えが出ません😭皆さんは何...

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動脈ライン(Aライン)のチューブ交換や、ヘパリン生食バックの交換頻度など、エビデンスなどふまえて教えて下さい!!ICUに就職し今年2年目の看護師です。私の勤める病院では動脈ラインは挿入してから抜去までほとんど一度も入れ替えません。また、接続しているチューブももちろん交換しないし、ヘパリン生食バッグも中身がなくなったら交換といった感じです。...