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1クール目のケモ後、出血傾向強く、下血があった患者さん・・呼吸状態も悪化し、BPも下がりイノバンを使いましたが、よくならず。一晩越えましたが、瞳孔不同が出て、そのままなくなりました。家人は、この結果が予想外です。年齢も50代です。こういう患者さんに、挿管することはしないですか?挿管して、速めに対応しておけば、脳圧がかかって負担になることな...

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タイトルは、リー症候群ですが、実際はうちの子、診断名がつかないんです。11ヶ月になるのに、いったん据わった首は据わらず、泣くと呼吸が数十秒も止まり、頭部MRIでは、クローバー様の脳で、徐々にしわが増えてはきているけれど、妊娠7ヶ月レベルです。顔面の痙攣も7ヶ月頃から頻回にあり、トリクロを使ったりしてます。こんな症状の新生児ご存知ですか?医...

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友人から聞いたのですが、友人の勤めてる病棟では、寝たきりの患者さんにナースコールを握らせるそうです。納得ですが、明らかに意識のない患者さんや人工呼吸器の患者さんにも握らせるそうです。当然ご自分で押すことは出来ないのに病棟の方針としてそうしているそうです。友人は意識のない患者さんにまで形だけ握らせている状況が良いのか、いつも悩むそうです。私...

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結核再燃疑いで、個室収容、Ｎ95マスクを着用してケアを行っています。ＡＤＬは自立していたのですが、Ｃｏ2ﾅﾙｺｰｼｽから人口呼吸器を装着することとなり、多量の血痰を頻回に吸引しています。体温計やステート、水銀式血圧計などを他の患者と共用して使用していますが、飛沫核が付着することにより感染はしないのでしょうか？また、ケア時にもガウンの装着は...

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教えてください。気管切開し、人工呼吸器を利用している在宅の児の吸入のことです。点滴用生理食塩水100ミリリットルのボトルから注射器で使用量をひいてもらいます。感染に対する知識が不足しており、注射器や針の使用について、どのように伝えていったらよいのか迷っています。針は毎日交換するのか、生食は何日くらい利用可能なのか、消毒の必要性は、など、何...

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こんばんわ！教科書や借りた本、インターネットで探しても見つからず、思わず書き込んでしまいました。今実習中で、慢性腎不全で透析中の患者様を受け持たせて頂いてます。今日バイタルサインを報告時「腎不全の患者さんは、血圧、脈拍、体温、呼吸、SpO2以外にもっと観察するところあるんちゃうん？」と言われました。透析中の観察はたくさん出てくるのですが、...

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子持ち看護学生です。半年くらい前から何も考えられなくて実習も落ち何か言われると途中までわかるんだけど途中から頭真っ白になっちゃってとりあえず実習いってるって感じで記録何もかけてない明日精神科実習の最終カンファレンスだけど資料出来てないし何も学べたことが浮かばない患者さんともうまくいかない、患者さんの気持ちがわからない明日のこと考えて憂鬱で...

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ＩＣＵで働き始めました。どんな勉強をしていいか分からず、先輩の意見もも参考に今は「心電図」、「人工呼吸器」、「ドレーン」の本を買い少しずつ読み進めています。ＩＣＵ、ＨＣＵなど色々な患者がいる現場で働いている方で参考になった本とかがあれば教えて頂けたらありがたいです。自分の中では、今後はICU実践ハンドブックみたいな、広く浅く掲載している本...

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新人でICUに配属されました。モニターや機械の勉強も多く、勉強しながらの毎日です。ICUのかたにお聞きしたいのですが、モニターを観察するには、モニターの内容がわからなければなりません。また人工呼吸器をつけているかたも多く、モードや設定の理解も必要です。疾患の勉強も必要ですが、先ずは手技的なところを覚えようと思っています。上記のような内容の...

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過去問への質問本文:「肺気腫の患者が、歩行時の息切れが強くなってきたため受診した。呼吸数は34/分で、口唇のチアノーゼがみられた。この患者について正しいのはどれか。」(1) １回換気量が増加している(2) 病状が進行するとPaO2が上昇する(3) 呼気よりも吸気を促すと効果的である(4) 経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2)は上昇している[...