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パウチを装着するときって、腹部は膨らますんでしたっけ❓❓

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今年からＩＣＵに勤めています。ＩＣＵなので様々な疾患患者がくるのですが、消化器疾患看護の深めたいので良い参考書があれば教えてください。ＩＣＵに入ってくる患者は、消化管穿孔でストーマ造設、ＰＤの手術後、イレウスなどの患者が来られます。ＩＣＵの本では余り、消化器系は掲載されていないので一冊消化器看護の本を購入したいと考えています。お勧めがあれ...

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老年の実習が来週から始まります。事前に受け持ちの患者さんの情報として疾患が小腸癌(ストーマ造設)といわれました｡大腸癌ならたくさん本がありますが、小腸癌は症例数が少ないらしく本が全くないため困っています。来週月曜から看護過程の展開が出来る自信がありません(ノ△Ｔ)ほとんど大腸癌と同じと考えていいのでしょうか？土日で看護過程をやりたかったの...

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看護師5年目…年齢はかなりいっていますが、ストーマケアに関わることが多く…当該病院にWOCがいないため、外部から呼ぶなどしています。外部から呼ぶので、時間がかかり、タイムリーに患者さんへケアができません。WOCにとても興味があります。独学ですが、勉強もしています…どうやったら、皮膚排泄ケアの資格、勉強ができるのでしょうか…と、いうのも、認...

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イレオストミーの看護実践の経験のある方に教えていただきたいのですが、装具の選択に悩んでいます。術後2か月に入っていますが、漏れによるフランジの交換が頻回で(一日に2回交換することもあります)患者様の自己負担額も増えていく一方なのでどうしたらよいか困っています。ストーマ事体に高さがなく、パウチ側ではなくフランジの下に便が流れてしまいフランジ...

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この前、退院前カンファレンスをしました。ターミナルに近いような患者さんで、病状のせいでストーマ管理に色々と問題のある方です。緊急入院してきたときは状態安定しなければ予後あと１週間くらいだろうと言われましたが持ち越してくれました。認定看護師と協力しながらストーマのほうもなんとか落ち着き、本人家族の強い希望で退院の形となりました。介護保険の認...

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衛生科卒業の20年目看護師です。某大学付属病院に入って三年目です。ブランドと安定で入りましたが、ストーマWOCなどの臨床 か認定管理を将来受けたいと考えています。ただ大卒じゃない私はここでは管理にはなれません。そこで院内認定じょくそうの話が上司からありました。私は急性の消火器外科があるグループ病院に異動希望出しましたが、若者に譲れと言われ...

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消化器外科に勤めている新人看護師です。ストマ造設にあたり患者さんによって装具や皮膚保護剤の種類が変わってきますが、それぞれの特徴がよくわかっておらず勉強中です。皮膚保護剤はTREシールやブラバ モルダブルリングなどいろいろありますが、調べてる中で何が1番強みなのかよくわからなくなってきたので教えて頂きたいです。TREシールであれば、ph緩...

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私は現在、皮膚・排泄ケア認定看護師教育課程受講中です📗経験年数５年、外科病棟を経験したことは、ありません💦受講生の経験年数は平均１５年✨授業で、「この患者さんに合った装具はどれですか？」と質問されると、カタログもみず、面板や皮膚保護剤の名前がでてきます。今までの経験の中で、覚えられた結果だと思いますが、私の働く病院には、限られたメーカーの...

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受け持ちの患者さんのことです。陰茎ガンの術後、リンパ節、骨転移があり、今はターミナルの状態です。みぎソケイ部にカリフラワー状の開放創があり、強い悪臭があります。浸出液が多く、今までは毎日医師が処置(生食洗浄、イソジン消毒)していました。しかし、処置時の痛みが強く、処置を拒否しています。そこで、各勤務帯でのガーゼ交換をしていましたが、ガーゼ...