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入院後から尿管カテーテル留置してた患者さんがいたのですが、ある日自己抜去し、血尿が出始めて4日になり、色的にはいくらか薄くはなってきてましたが、明らかに肉眼的にも血尿と分かる程度だったので、主治医に報告をしたところ、太いバルン挿入の指示がでました。その理由として、自己抜去して傷付いた場所の圧迫止血の為と言われました。色々調べても、その対応...

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4月から新しい病院で病棟看護師になったのですが、今いる病棟では尿道カテーテルの固定をしていません。本来固定の理由としては抜去以外に粘膜損傷や微生物侵入リスクがあるからで、リハビリ病棟なので身体を動かすことも多いので余計必要になってくると思うのですが、なぜ固定しないんだろうと疑問に思いました。以前まで前病院ではオペ看をしていたため、オペ室で...

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CPAの患者さんにノルアドレナリンの持続投与の指示を受けて投与する際に焦ってしまいチューブ内に薬液を通さず投与開始してしまいました。その後薬液を通していないことに気づき、薬液を通して投与を再開しました。アドレナリンを3分間隔で投与し、心電図はasystoleでその患者さんは救命できず亡くなってしまいました。数年前の出来事ですが自分のミスを...

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国試の以下の過去問について質問があるので教えてください。ご回答よろしくお願いいたします。[質問]※(２)チューブ挿入7cmで、S状結腸穿孔の危険があるので6〜10cm挿入と言う回答に疑問を持ちました。問題:「成人のディスポーザブル120mlグリセリン浣腸で適切なのはどれか。」(1) 液の温度を50℃に温める。(2) カテーテルを６cm挿入...

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１～２週間の間で膀胱留置カテーテルを挿入しておくのと毎日４～５回程度の間欠導尿を行うのでは、どちらが感染率が高いのでしょうか？また、間欠導尿で毎回患者さんに痛い思いをさせてしまう事を考えた場合、どちらを行うのが良いと思いますか？みなさんの意見をお聞かせください。

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療養型病院に勤務しています。患者の8割が経管経鼻栄養です。経管経鼻の初回カテーテルの挿入の確認方法は気泡音のみで、胃液吸引までしていません。レントゲンも撮影せず開始しています。他療養病院では、レントゲン撮影せず経管栄養を開始していますか？誤挿入事故があるのに、厚労省からのガイドラインにレントゲン撮影の義務化にならないのはどうしてでしょうか...

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施設で勤務しています。頻尿で尿カテーテル入れてきた方が入居されました。挿入理由に頻尿はないとのことで訪問医は、いずれ抜去する予定です。看護師はその意見に賛成ですが、夜勤をする介護さんからは対応が大変、頻尿でトイレの回数増え転倒したらどうするのか（半年前転倒し骨折の既往）２，３か月状態観察してから考えてほしいと言われてます。看護師は抜去後尿...

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初めて投稿させていただきます。診療所で訪問診療に関わっているのですが、そこの医師についてです。ALSで呼吸器、胃ろうがある患者さんの訪問診療を週1回行っているのですが、胃ろうチューブに尿道用のバルーンカテーテル(18Fr)を使っており2週に1度交換を行っています。その交換時、チューブが胃内に入っているかの確認をその医師はカテーテルチップを...

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尿閉による膀胱留置カテーテル使用の方と最近よく出会います。それぞれの尿閉の原因がわからないままなのですが。。。基本的な入浴について教えて頂けませんか？今はハルンパックをつけたまま個浴に入って頂いてますがお湯の清潔度合いを考えつつ他の方も入られる大きな浴槽に浸かって頂いても大丈夫なのか個浴なら人が変わればお湯を張り替えるべきなのか。洗身中の...

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NGチューブの挿入長さを皆さんどのように確認していますか？わたしは新人の頃勤めていた病院ではだいたい5センチ刻みの目盛りの長さに固定されることが多かったので(45センチや50センチ)、その目盛りを見て確認していました。ですが現在の病院では43センチなど中途半端な長さに固定されることがあります。先輩からは毎回定規で測って確認すると言われまし...