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長文です。日勤帯で臀部にある創部の尿汚染を防ぐため膀胱留置カテーテルを挿入した患者さんがいました。腎障害や泌尿器の既往などはありません。夜勤が始まってすぐにその患者さんの鬼頭部を確認すると、少量出血がありましたがすでに止血されており様子を見ました。その3時間後再度確認すると鬼頭の出血はありませんでしたが、ライン内にわずかに血尿が。挿入時に...

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新人です。付いてくれる先輩によってやり方が違います。その1消毒したり廃液バックの準備したり、全て終わってからカテーテル挿入直前に滅菌手袋を付ける。その2初めに滅菌手袋を付け、準備から全て滅菌手袋のまま行う。今まで7回ぐらい挿入させていただいたのですが、そのたびに「前はどう習ったの？」「手袋先に付けて」「手袋先に付けると触れられるところが限...

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お尋ねします。PEGに接続する栄養セットの管理について、本来は使い捨てですが、当院では栄養注入後に洗浄後、次亜塩素酸で消毒後消毒剤を洗い流してから乾燥し使用していました。しかし、最近のインフェクションコントロールナースと言う雑誌に「注入後は、洗浄してから消毒剤に浸漬し使用直前までそのままにしておく。そして、使用直前に消毒剤を洗い流して使用...

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新人です。先日、ｃｖカテーテル挿入初日に閉塞、抜去させてしまいました。原因を教えていただけませんか。状況です。大腿より１７Ｇｗルーメン挿入。（３０ｃｍ）メインポートを使用します。９時Ｄｒが挿入、ｘｐ確認まで生食１００ｃｃ滴下。９時半横隔膜下まで留置確認したので、１本目ヴィーンｆ５００ｃｃを５０ｍｌ／ｈ問題なく滴下していました。ここで持続指...

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当院では尿道カテーテル留置中の患者さんに対して尿路感染予防のために毎日石鹸を用いて陰部洗浄をしています。しかし、毎日陰部洗浄を行うことは尿路感染予防に有効なのかという疑問をもちました。文献には、有効であるというものと有効とはいえないというものがありました。何かこのことに関する情報や研究などちょっとしたことでもよいので教えて下さい。

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私は、救急病棟に勤務しています。そのため、中心静脈留置カテーテルや挿管をされている患者さんが多くいらっしゃいます。高齢者の患者さんも多く、またせん妄などが出現し、自己抜去されることが時々あります。環境整備や(したくないのですが命にかかわるので…)身体の拘束など安全面で考えているのですが、それでも自己抜去の発生件数は減少しません。皆さんの働...

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私の病院いや、そのなかでも今移動してきた病棟では、　吸引カテーテルを気管内に留置している人が数名います。入りにくいから、何回もきつい思いして吸引するよりは、などとゆう理由でベテランから後輩の子達までそれに習えで｡。。こんなの、感染的にも、人道的にもとてもするべきことではなく、STを交えてカンファレンスでも一度『やめましょう。』となったので...

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膀胱留置カテーテル挿入中の入浴について教えて下さい。病院勤務を退職し、長年のブランクを経て、デイサービスの看護師として復帰し、昔の常識が今は非常識ということにとまどいながら働き始めた者です。利用者様ですが、ウロガードをはずし、バルンカテーテルにカテータープラグを使用し入浴してます。病院では、バルン抜去し入浴していたので、プラグを使うという...

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教えてください。酸化マグネシウムを経管チューブ(胃瘻などのチューブ)から注入するとチューブが傷つきやすくなるので使えないと、ある施設看護師に言われました。何か文献や、注入時の注意点があるようでしたら教えてください!

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訪問看護師です。腎瘻に詳しい方教えて下さい。5月の上旬に腎瘻造設された方で、本日の訪問時、ろう孔に肉芽形成がみられました。痛みや出血はなく、次回の受診日が1週間後なのですが、経過観察でよいものなのでしょうか。主治医の指示で、ろう孔にフィルムドレッシング材を貼付し、チューブは布バンで固定していますが、ろう孔から膿性の浸出液があり、くぼみに溜...