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先日医療事故で、CVカテーテルの抜去という事故がありました。そのとき、急に高カロリーを中止してしまうとどういうことが起こるのかという部分で、自分の勉強不足で低血糖が起こるのはわかるのですが、具体的になぜ起きるのか、他にどのようなことに気をつけなければならないのかなど分かりましたら、教えていただきたく投稿しました。また、お勧めのサイトなどが...
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最近、療養型病院で働きはじめました。患者様の殆どが、胃瘻増設の方です。交換の際、胃瘻キットは高価で、ご家族が安価を希望されるのであれば、膀胱留置カテーテルで代用しています。胃瘻をバルンで代用している病院の方はいらっしゃいますか?元々、胃瘻用ではないので、体内に入り込み過ぎないか心配です。どのようなことに注意すべきなのでしょう?そもそも、や...
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キューインポットライナーを使って吸引している施設の方に質問です。吸引圧の調節・変更はどうやってやっていますか?以前、使っていた吸引器は圧力メーターが付いていたので 吸引圧の調節は吸引カテーテルを折り曲げて圧を調節していました。(キューインポットは圧力メーターがなく 吸引圧を変更するスイッチしかありません。)吸引圧の調節の方法も看護師によっ...
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AMIで運ばれた患者さんです。この方は、腎機能が悪く緊急にカテーテルが実施できなく、t-PAを施工しました。この時に、Drから再還流時にVFやVTを起こす可能性があるから注意して観察してと言われました。私は、なぜ再還流すると致死的な不整脈が起こるのかよくわかりません。再還流しているということは、良いことではないのでしょうか?すみません、よ...
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こんにちは!少し前までずっとGCUで働いていて、現在はNICUに異動になりました(メンバー入れ替わり制です)今までは術後や状態の不安定な赤ちゃんを受け持つことが少なかったので、勉強を進めているところですが、ドレーンやその他チューブ類の管理について、おすすめの参考書を教えていただきたいです成人用の参考書は多々あると思うのですが、新生児用はな...
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NGTを交換する度にレントゲンでカテ先の位置確認をするのがルールになっています。先日、処置中に患者がチューブを引っ張り10センチほど抜けました。抜けた分を押し込みエア音を確認したのですが、やはりレントゲンを撮らないと注入はできないと言われました。解剖学的にはOKでもリスク回避のためには必要という発想です。被爆やコストや医療費などの負荷が多...
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はじめて投稿します。現在私の勤務先では、腸廔や胃管からの栄養終了後10%の酢水をチューブ内に充填しています。もともと、腸廔患者様の以前の入院先で行われており、そのまま継続している状況です。・・・が、なぜ10%の酢水なのでしょうか?色々文献を見てみたところ、酢水の効果は理解できるのですが、10%にする理由が分かりません。ご存知の方いらっしゃ...
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1年目ナースです。のんびり病棟で働いているのでなかなか急変に当りません。もしもの時のために本を読んだりしているのですが、先輩方に伺いたいことがあります。「挿管」の場合、一番最初にすることはなんですか?本を読んでいると、挿管チューブのチェックをしてスタイレットを入れてと書いてあるのですが、吸引の準備も必要だし、咽頭鏡の準備も必要だし、緊急時...
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検索しましたが、該当するものがなかったので投稿させていただきます(*^_^*)小児の経管栄養で経鼻チューブを挿入する際の目安は(鼻孔から咽頭までの長さ)+(咽頭から胃の上部までの長さ)となっています・・・新生児、乳児、幼児における挿入長さの詳しい数値が知りたいのですが誰か分かる方はいらっしゃいますか?(;_;)対象が小児なので個人差はかな...
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今の職場では、点滴終了時にエラスターに延長シューブをつけ、ヘパロックを行っているのですが、生食ロックに変更しょうという傾向にあります。以前、勤めていた病院では、エラスターに延長チューブもつけず、専用のキャップを直接接続していました。ふたの部分が、ゴム状になっており、次回点滴時、翼状針を直接穿刺し、点滴を開始していました。名前は忘れたのです...











