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1年目です。初めてレスピ患者を1人で受け持ちました。その時のトップの先輩が(いびり大好き)、今までぬくぬと軽傷者ばかり見てきて先輩達に負担かけてきたんだから。今日は患者の呼吸管理もきっちりして、チューブも抜かれずに、先輩に頼らないで1人で、そしてインシデントとかで迷惑かけないで完璧に終わらせなさいよと勤務の初めに言ってきましたが、結局、そ...

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手背の動脈について。高齢者の点滴ルート確保をしました。点滴管理している方ですがとりにくくなっていました。浮腫がありますが手背に血管が見え刺しました。インサイト刺した際に逆血あり、点滴チューブをつなぎました。点滴を下におろし、再度逆血あるか確認。じわーっと逆血ありましたがやや逆血良好すぎ？くらいでした。その後滴下を合わせて帰ってきましたが、...

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現在実習中の学生ですが、少し気になったことがあったので質問します。CVポートやドレーン、NGチューブ、胃瘻などを挿入している患者に対する清拭なのですが清拭用のタオルでその部分だけ避けるように周囲の皮膚を拭く、というやり方でいいのでしょうか。教科書にもネットにも書いておらず、明日はまだ見学なのでいいのですがとりあえずイメージだけはしておきた...

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タイトルの通りです。自分の病院には現在嚥下機能が低下して鼻腔からチューブを入れて経管で栄養を補ってる患者様がいます。いつもはエンシュア(250ml１～２缶)を各食注入しています。注入前にはある程度温めてから注入しているのですが、以前何かの資料でエンシュアを温めると細菌が繁殖しやすくなり、あまり良くないという記事をちらっと目にしました。そこ...

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鎖骨上中心静脈栄養中の入浴について質問させてください。今の職場、入浴時のカテーテルは、ヘパロックしてますがその際の固定がどうもおかしいと感じます。入浴時、ヘパロック後カテーテルをガーゼで包み、パーミロールと言う防水テープを使用しますが、正直、隙間だらけで感染すると思うんです。実際、その日は発熱していましたしやっぱりなぁと言う思いでした。な...

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3年生になる学生です。2年時、演習で口腔、鼻腔、気管吸引を行いました。教科書にも書いてあったし、教員も言ってたし、吸引圧をかけながらでは粘膜損傷のリスクがあるからカテーテルは吸引圧をかけずに挿入し、挿入後吸引するということに納得していました。先日看護技術がみえる2臨床看護技術という本を購入し、吸引のページを読んでいたところ、口腔吸引では「...

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70代～90代のBSC目的の患者がほとんどの、メインが消化器内科＋ごちゃ混ぜ科勤務です。病棟を２チームに分けてますが、私のチームは現在20人中14人が全介助の寝たきりです。昨日はスタッフ3人～4人で全員の下着（シャツ）と病衣の更衣・清拭・陰部洗浄・オムツ交換を行い、9時から始まり11時過ぎまで清潔ケアに時間が取られるという状況でした。（合...

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現在、内科病棟に勤務しています。化学療法施行時、いまだサーフロ留置をしています。CVカテーテルやポートの挿入はしてくれません。しかも、看護師がルートを取っています‥ で、皆さんにお聞きしたいのが、数日間化学療法が続く場合ロックをしていいものなのでしょうか?毎日、挿し替えをすべきでしょうか?もちろん化学療法に限らずロックは避けるべき、という...

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療養病棟に勤務しています。施行している処置の名前がわからず困っています。腹部膨満の為か喘鳴がひどくある患者さんがいます。経管栄養注入前に胃ろうや経鼻カテーテルから胃に溜まっている空気を抜いてあげると少し楽になるようです。この、抜くことを何と言うのでしょうか？脱気？ガス抜き？減圧？職場の人は抜くことさえ知らない人達ばかりなのですが、胃部や腹...

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最近は昔と違い消毒方法が変化してきています。勤務している看護婦の経験からも色々な意見が出ますが何が一番適しているのか解りません。(資料なども取り寄せてはいますが・・・?)又病院と施設(生活が中心)でも違ってきます。施設は在宅と同じように思いますので病院よりは簡易に成っているとは思いますが・・・特に施設(我が施設は介護付き有料老人ホームです...