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この間初めてPEGの患者さんへの経管栄養注入を見ました。ボタンタイプだったので、経管ボトルと接続チューブをつないで、患者さんのPEGに接続、そのまま滴下していました。経鼻胃管での栄養注入の際は、管の先端が胃の中に適切に入っているか音と逆流で確認しますよね？PEGの場合は先端が胃液と接してるわけではないので、音とか聞けないですよね？万が一抜...

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こんにちは😊新卒で４ヶ月たつ准看護師です🙇質問です✨私が先週部屋を受け持った患者さんで、胃ろう増設２週間程の方がいまして、観察しましたらバンパーの下にくるみ（ティッシュをクルクルしたもの）はあったのですが……バンパーの上に（綿球を入れてる）プラスチックの箱に穴を開けて、胃ろうチューブが垂直に保持できるようにしてあったので、なんでだろぅ❓と...

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だいぶ以前には、輸血セットをつないだ生食でルートをとり、輸血バッグに切り替えて投与し、生食に切り替えて管内の血液を上から全て患者に投与するのが慣習となっていました。しかし、数年前にどこかしらの情報で、コレをやめると通達があったように思います。生食でルートを取り、側管から輸血セットで輸血をし、患者側の延長チューブ内の血液だけを流して終了に変...

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現在、解離性大動脈瘤保存治療患者に胃ろうで栄養を入れています。寝たきりですが、体動が激しく、手をしきりに動かすため、介護衣を着用し栄養中は両手を抑制していますが、抑制に抵抗するように必死に腕を動かし大汗を発してます。普段から活発に動き汗をかいてるのですが、介護衣が暑苦しいのか栄養が苦痛なのか全く分かりません。活発に動くヒトには抑制は仕方が...

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11月25日にPSVTでカテーテルアブレーションを受けました。2日後に退院し、翌日から勤務して今まで発作は起きていません。主治医からも普段通りの生活を送って大丈夫と言われました。今日、彼氏とエッチをしようとしたら…途中で心臓が締め付けられるような感覚と息苦しさがあり止めました。自分でも調べてみましたが、よくわかりませんでした。私のような症...

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調べてもいまいち根拠が分からず、教えてください。CVポート留置中の場合に、ポートトラブルや単独ルートが必要になり末梢ルート確保をするケースについてです。末梢ルートをとる場所として、他の場所にどうしても血管がない場合、ポート側の上肢からのルート確保は禁忌なのでしょうか？ポートの先端は心臓の近くですし、ポート側の上肢から末梢ルートをいれてはい...

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老健ナースです この前夜勤中に 利用者さんの腹満著明で、ガス抜きをしたました いつもガス抜きをしている方です左側臥位で カテーテルも５～６センチ挿入し 排ガスと便も排泄されました が😰 その直後から悪寒と振戦が出現😱意識レベルやバイタルは得に変化なかったけど ただ様子が変でした⁉数時間に39度の熱発とりあえずクーリングだけで朝には36度に...

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胃瘻での栄養の方が多いのですが、数か月前から自分の受け持ち患者さんの状態をアセスメントし、ミトン手袋終日着用を中止しました。中止後、胃瘻チューブの通し方や接続方法といった打開策を見つけたので、中止することに至ったのですが、先日一人の看護助手から「○○さん、またチューブ抜いている」と報告がありました。胃瘻ボタンとアダプター外していましたが、...

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在宅支援診療所のクリニックに勤務しています。時々脱水の患者さんに補液をしていますが、認知症や静脈が取れない方も多いので、Drと500mlの維持輸液を数時間で落とす皮下投与に挑戦したいと相談しています。そこで質問なのですが、文献等を見ると翼状針か留置針を数日間留置して感染もおきにくいとされていますが、持続投与でない場合、ルートをキープする際...

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デイサービスに勤務して約１ヶ月になります。デイの仕事は初めてなので、デイ勤務経験のある方にお尋ねしたいのですが、マーゲンチューブを挿入した利用者さんを受け入れてますか？もしありましたら、チューブが抜けた時など、対応もデイナースがしてましたか？認知症もあるらしく、マーゲン入れつつ経口摂取も希望されてる？家族らしいです。また吸引も適宜必要とか...