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現在の勤務先の病院では、挿管中のマウスケアは必ず医師が挿管チューブを把持し、看護師がマウスケアを行う決まりとのことです。月刊誌などでも看護師でマウスケアをしている写真が掲載されていますし、医師がいないとマウスケアができないというのは非効率ではないかと感じました。実際看護師だけでのマウスケアは、それほどまでに危険なことのでしょうか？ちなみに...

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内科病棟に勤務しています。持続点滴などがたくさんありますが、最近認知症の方が増えており、自己抜去の事例があります。転倒などの事例も含め、みなさんはお困りなことはないでしょうか?いろいろと対策を講じてみたのですが、それでも抜かれてしまうので何かほかにいい方法はないかと書き込みました。うちの病棟での対策。1、上肢でなく、下肢に挿入。点滴チュー...

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重症心身障害者施設に勤務しています。先日、受け持ち利用者の喀痰からMRSAが出て、ガウンテクニック開始となったのですが、ガウンは1回/日の交換です。ただ、脳波フラットの方で、咳嗽反射がありません。それでも、吸引の時にガウンテクニックが必要でしょうか？というより1日一回しか交換しないガウンテクニックでも意味があるのでしょうか？体温計、血圧計...

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看護診断をたてる際、「非効果的治療管理計画」と「ノンコンプライアンス」との、適応の違いを言葉でどう説明したらいいか教えてください。 私は過去の病院での‘慣れ・感覚”で使いわけているので、今の病院が、最近NANDAに目覚めて、言葉で説明しないといけなく、困ってます。本を見直すのですが、わかりずらく・・・ あと、ストマックチューブや気管カニュ...

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末期腎不全、シャント造設目的で入院中の患者様。低Kや低Mg、低Naなどがあり、毎日採血の指示があります。前回私が担当のときに、採血させていただいたのですが、静脈血での血液ガスも指示があったため、血液ガスのシリンジと、翼状針、シリンジを三方活栓で接続して行いました。その結果、翼状針を刺してから、逆血はあったものの、シリンジでは全く引けず、チ...

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療養病棟です。何年も前から気管切開部のＹガーゼは不織布タイプのガーゼを未滅菌で一日最低一回、汚染したらそのつど交換しています。先日看護部長から滅菌ガーゼを使用するように言われ、戸惑っています。以前は急性期病棟でしたので、鑷子で滅菌ガーゼを交換していました。療養はこういうものかなと思っていましたが。痰から緑膿菌が出ている人も何人もいます。ど...

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現在 キシロインゼリーを使っていますが 前に何かの講演会でキシロカインゼリーは良くないという話しを聞いたという情報をもらいました。みなさんの施設では何を使っていますか?

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私は今まで勤務していた病院では男性・女性に限らずバルーンカテを看護師がしてました。現在、新しい病院に就職し、そこでは男性は医師が導尿も含めやっています。男性の導尿やバルーンを医師がやる理由をご存知の方がいましたら教えてください。私なりには、尿道損傷を起こしやすいからなのかと考えていますが・・・

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バルーン挿入中の患者さんの場合、ｼﾘﾝｼﾞを使用して、どのように採尿するのか教えていただきたいです(>_<)

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バッグからの尿破棄は、個人用の清潔な容器を使用する事が必要とされています。Ba使用中の患者が、20名程の障害者病棟で、現状として、容器は2個で、複雑の患者の尿をまとめて回収し破棄しています。（根本的に抜去できないか検討もしていきます。）交差感染予防対策を立案中ですが、このような病棟では、他院では、どのようにされているのか教えて下さい。ヘル...