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今年の9月から新規オープンした施設で働いています。今までは療養病院で働いていました。施設で働いていて疑問なのは、感染症MRSAやESBLやc型肝炎がある利用者さんへの対応です。今、ESBLが尿から出ている利用者とc型肝炎がある利用者で経管栄養をしている方がいるのですが、経管栄養の消毒方法で悩んでいます。ESBLが尿から出ているとは言え感染...

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某老人保健施設に勤めています。本日びっくりするようなことがありました。とても珍しい事なので報告します。 全介助の利用者様の摘便をしていたら、肛門から一本の細い管がピョロっと出て来ました。「何でこんな管が肛門から出てくるんだ?まさか管を知らない間に食べちゃたのか〜〜〜。なんて事だ!!!」と思いましたが、こんな細いいかにも高そうな管は、うちの...

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今更恥ずかしいのですが、皆さんに教えて頂きたくて投稿しました。点滴やCV挿入中の場合、訪室時毎に滴下を確認しますが落ちていなかった場合、まずは三活から陰圧をかけて逆血確認をします。それでもダメな時どうされますか？新人の頃先輩から「ポンピングをしなさい」と言われ、手技を教えて頂いたのですが、１ｍｌのシリンジに薬液またはへパ生を吸い、サーフロ...

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【アンケート応募によるご質問22】ご質問原文：急性期病院で勤務５年目の保健師です。２年間内科の混合病棟で働き、３年目から、病院内にある健診センターに異動になりました。病院で勤務する保健師は、全体の保健師数のうち、およそ5%前後だと聞いています。主に、健診・人間ドック・保健指導・健康教室を担当していますが、その傍ら、病院では外来所属の健診セ...

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介護施設のご入居者が痙攣で入院され現在鼻くう栄養、気管カニューレ挿入の状態になっています。(貧血、腎不全、栄養障害あり、意識レベルは刺激に対して体を動かす程度)病院での治療は急性期を脱し今が低レベルながら安定している状態で、病院から今後の方向性を決めてほしいとの要請あり、施設に帰るか転院するかの選択に悩んでいます。ご家族様の医療に対する思...

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社会人から看護師になりました。先日、上席と面談があったのですが、、、、社会人にありがちな性格をしていると言われました。2年目、3年目の先輩方は歳はずっと下でもあなたより大先輩ですと。。。他にも「謙虚に頭を下げて」と。「先輩たちはあなたをどう教育しようとしているか悩んでいます」と。。。私の傾向はそそっかしいことです。清拭の脱衣の際、サチュレ...

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脳外科、神経内科病棟で勤務している新人です。病棟内にはレスピレーターを使用している患者さんが数名いらっしゃいます。そのような患者さんの移送時などには一時的にアンビューを使用しているのですが、疑問に思ったことがあります。FiO2 20％以上の指示が出ている患者さんに対しては、アンビューに酸素ボンベからのチューブを繋ぎ、酸素を流しながらアンビ...

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経管栄養注入方法なのですが、PEGの人も鼻孔カニューレのひとでも以前は DRが指示した注入食と白湯を朝昼晩とわけ、注入ボトルに先に注入食(濃厚流動や経管栄養食)をいれ滴下しそれが終了したら白湯をボトルに入れ滴下していたのですが、師長がかわり注入の方法もかわりました。その方法が昼は白湯のみを注入、朝、晩にわけて白湯と注入食をいくのですが、朝...

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現在、呼吸器病棟に勤務しています。疾患は肺癌が圧倒的に多いのですが、誤嚥性肺炎やCOPDの増悪など、高齢者が多いのも特徴な病棟です。呼吸器病棟だけではないとは思いますが。そこでよくあるケアの喀痰吸引についてですが、高齢者は喀痰量も多く喀出力も弱く、有効な咳嗽ができずに弱弱しい咳嗽でエネルギーだけが消費している方も多くいらっしゃいますよね。...

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はじめまして、前の病院(500床)で新卒から救急外来で勤務し､昨年地元の病院(100床)の内科・整形病棟に転職したのですが、点滴はダブルチェックほとんどしない、みんな多くのヒヤリハット・インシデントをおこしていてもレポートは先輩は書かず病棟で書いているのは気がついたら私だけ｡患者さんから医者の対応で苦情も多く、おかしいシステムが多い病院と...