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老健に務めています。50床の小さな施設なので、職員の効率が悪く、いつもギリギリの人員でてんてこまいしています。日中、オムツ交換に介護スタッフ2人が対応し、入浴に2.5人が対応すると、あとはナースが一人残るくらいの勤務状況です。認知があり、歩行困難なのに、一人で動こうとされるかたが何人かおられ、あんまり立ち上がりが頻回の時は、離床していただ...

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入院患者さんが高齢化している現状、転倒や点滴などの自己抜針などの危険対策に費やす時間が多くを占めるようになっています。また、入院を機にＡＤＬを下げている現状もあります。環境の変化に弱いからという理由で片付けられてしまうことも多数ありますが、高齢な入院患者さんの多くがデイサービスやショートステイなどを利用しています。介護施設ではデイやショー...

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心外の患者は対象外（ICUへ搬送）のCCUに勤めています。大動脈解離でも３ｂやＯＰＥ適応外など内科的治療をされる方がよく入室されるのですが､安静度について疑問に思うことがあります。基本的に解離だとどの程度の病変でも絶対安静です。自分で横を向いたりはもちろんできませんし､私たちが体交をすることもできません。そして血圧ｺﾝﾄﾛｰﾙに努め、３－...

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既往は脳梗塞で左半身麻痺。86歳男性　日中車椅子移乗で居間にて転倒右股関節に痛みで来院しレントゲンから大腿骨骨頭下骨折（って大腿骨頚部骨折のことですか？）で入院。パウェルス30度以下、が伝ステージIにて緊急入院。保存療法で牽引中だが、必死に起き上がろうと暴れる。悪心戦慄、皮膚蒼白、爪色不良。Bp140/90,p90kt36.8wbc112...

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はじめまして。今年2年目になる看護師です。お聞きしたいことが有ります。ASOの方で糖尿病の既往はないのですが、冷汗があって、血糖値は正常だったのですが血圧が70台と低く、不穏状態が続いたことがありました。おなかもぱんぱんで…ASOはかなり進行していて足先は真っ黒、膝も潰瘍があり…下肢の切断はご本人とご家族が拒否しました。この場合って、AS...

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夜勤のラウンドの際に下半身すっぽんぽんだった認知症の患者さん。恥ずかしそうに布団で隠していましたが、床に転がってるオムツで一目瞭然。再装着しようとすると、物凄い力で抵抗して大暴れされました。元々、毎晩大暴れで四肢抑制されていた人で、今日は大人しいからと体幹のみとしていたのが仇となり…殴る蹴る、叩くつねる引っ掻くの大騒ぎで、人手もないので上...

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外科に勤めています。時々手術後に不穏になる患者がいて、大切な管を抜いたりする事故があります。家族の許可があり抑制をしても、患者は抑制をはずすことしか考えていない ので、少しでも甘くすると、またはずしてしまいます。また新人は、かわいそうだからとゆるくしてしまうのもあります。 治療だから仕方ない処置なんでしょうけども、手術患者ばかりでなく、手...

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外来の救急対応時に不穏な患者様のCT撮影に同室して、固定保持するように求められます。妊娠の可能性のある看護師は免除で、私がだいたいその役をやります。ひと月に何度かやらなくてはいけないので、フィルムバッチをつけたいと師長に求めた所、何言ってるの？と。医師からは福島より、ぜんぜん被曝してないと言われ相手にしてもらえませんでした。パートで身分補...

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皆様こんにちは、お疲れ様です。実は私は精神科で勤務しています。ですが、精神科に限らず一般科においてもこの患者様から受けるセクハラはあるかとは思います。皆様の職場ではどのような対処をされているでしょうか？健常者であっても、男性は女性に興味があり、女性は男性に興味があると思います。ですが、その人がどこまでそれを自己防衛機制として働かせて対処す...

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皆さん、こんにちは。匿名にて失礼します。私は某介護施設に勤めています。ある日、介護士さんが私にとんでもない事を打ち明けてきました。介護士の一人が夜間不穏の利用者様を殴ったというのです。その利用者様には顔面に原因不明の青アザがありました。職員間では｢きっと徘徊されているうちにどこかでぶつけてしまったのではないか｣という認識にとどまっていたの...