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もうすぐ、小児実習で重度心身障害児施設へ行きます！そのため今事前課題をやってます。発熱などの疾患の勉強やバイタル、清拭や発達段階や口腔ケア、ペグや吸引、吸入、点滴など看護ケアの勉強をしてます。重度心身障害児施設にいくにあたり質問があります。重度心身障害児施設に実習にいった方、または働いている方でこれは勉強しておいた方がいいというものがあれ...

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呼吸器回路の消毒について、教えてください。すべての回路は使い捨てでなく、洗浄後、オートクレーブにかけてもらっていますが、当院では、使用済みの呼吸器回路は、主に中央滅菌材料室が機能していますが、土日や連休等で機能していなかったとき、回路を使用したままの状態で2日ほどそのままにしていたら、カビが発生してしまいました。そこで、使用済みの回路は、...

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こんにちは。働き始めて３週間が経った新米看護師です。今日初めてエンゼルケアをしました。ご遺体に触れるのも初めてだったので緊張して体は硬直状態でした。亡くなられた方の顔を見るのが怖くて辛くて悲しくて…とても複雑な気持ちになりました。「早くしないと体が固まっちゃうからね！」と先輩看護師さんに注意されながら素早く処置の準備を行ってる時も緊張…。...

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以前、静脈注射の件でためになるアドバイスをいただいたのですが、再びご意見を伺いたいのですが・・・造影検査のためにワンショットで、静脈注射するのですが針を刺入とすぐ撮影のため、暗室になるので、刺入部の観察ができず、ゆっくり注入することもできず固定しているうちにもれてしまうことが何度かありました。しかも顔面を固定するため腕の固定も不安定な状態...

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初めての投稿です。現在、訪問看護師として働いています。利用者で人工呼吸器を装着している方がいらっしゃるのですが、唾液の分泌量が多く、多いときには1時間に1回の吸引でも間に合わないくらいで困っています。対処法として、抗コリン薬や漢方薬の使用、低圧持続吸引があるとは思うのですが、他に何か良い簡便な方法はないものでしょうか。本人の意識はなく、全...

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今、酸素投与を受けている人が居ます。その患者は左肺が機能していません。右肺だけです。今回、肺炎疑いで治療していたのですが、肺炎は治癒しました。しかし酸素投与から離脱できずに居ます。片方の肺だけしかない状態で、高齢でｒ．aで90％以上キープできるなら酸素オフ可と指示有り試してみてますが、85％となり離脱不可能となってます。実際、片肺で高齢で...

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大腿部の骨折後、希望にてopeせずギブスシャーレによる固定中の方です。初めは、足底までのシャーレ+弾性包帯固定をしていましたが、踵部に水泡出現し、受診。足関節上部までcut して御帰宅。臥床、車椅子座位時にも除圧努力しましたが、自己体動及び引力に負けてしまったようです。疼痛は現在ありませんが、水泡が破れ、現在浸出液出現してしまっております...

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外来で使ってる方いますか?病棟では、入院患者全員に看護診断を使い、目標をあげ計画をたてているのに、外来だと、問題がある患者をリストアップして、看護診断を使え!外来でも看護診断は使えるでしょ。と上から言われていますが・・・。看護の実際を記録に残すことは大事だと思いますが、現時点で、患者から情報収集する時間も取れないような状態でどうやって、看...

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教えて下さい。脳梗塞後遺症で誤嚥性肺炎をくり返し気管切開をしました。状態が落ち着き、家族の協力も得られ自宅に帰ることになったんです。在宅指導の一つに吸引法があります。マニュアルでは吸引チューブは滅菌されたディスポで手袋は未滅菌の手袋を使用するとあります。病院では気管チューブの吸引は滅菌手袋を使ってますが、なぜ在宅になると未滅菌になるのか疑...

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現在専門学校二年生で、初めての領域別実習(成人１)に行ってきました。ベッドで仰臥位での排尿のため患者様は陰部を見ることは出来ません。疾患により尿器を手で押さえることも不可能です。昨日が実習最終日だったのですが、ボクサーパンツからうまくペニスが出せず勃起させてしまいました。勃起している状態なので尿器に入れることも出来ません。どの様な対応をす...