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みなさん初めまして。私は医療安全管理をしています。この度、嚥下評価のアセスメントシートを作成しようと検討中です。水含みテストやフードテストなどありますが、できればその前段階の話しで問診で誤嚥のリスクが高いということが分かり、そこからＤｒや専門（ＳＴ)の方へ依頼を出来るような形で進めていけたらと思っているのですが、なかなか文献などの情報が見...

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今、働いている病棟には経管栄養の患者様が７割ほどと沢山いらっしゃいます。食べたい意志が強い患者様でも、誤讌性肺炎等のリスクから経口では援助しかねない患者様もいらっしゃるので「朝の栄養をはじめますね」というような言葉を選んで患者様に経管の準備を説明しています。しかし、他のスタッフはお食事という言葉を使っている人が多くいます。食べたくても食べ...

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整形外科でテリボンの皮下注射をしています。前の病院ではエムラクリームを塗って１０分後に皮下注する。ゆっくり注入すると指導されていたので１０秒以上かけてゆっくり皮下注しています。血圧低下を防ぐためにと思ってやっていますが、皆さんはどれくらいの速度で注射していますか？エルシトニンの筋注は血圧低下のリスクもないのでさっと１ml筋注していますが筋...

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膀胱洗浄をするとき生食を50mlほど注入して回収しますがそれによって出てきた尿を再び膀胱に戻すことになり逆行性感染を引き起こすリスクがあると思うんですが生食を入れる前に空シリンジで尿を回収するとかはしないんでしょうか膀胱洗浄の手技にそのような記述は全くないのですが疑問に思いました閉塞が疑われるなら洗浄じゃなく交換した方がいいのが最近のやり...

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初めまして、2年目の小児科で勤務している看護師です。複数ドレーンが挿入された患者さんへの排液順について調べても根拠等が出てこないので質問したいです。想定されるドレーンが全て挿入されていると仮定して1、脳神経外科系ドレーン2、胸腔ドレーン3.腹腔ドレーン感染リスクを配慮し、上記という順で排液で良いのでしょうか？胸腔と腹腔ドレーンの排液の順番...

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嚥下困難のある患者さんについて、訪室のたび(睡眠中されている)に唾液をうまく嚥下できず、ゴロ音が聴取されます。ただし、本人は吸引に対して強い苦痛を訴えています。現在は常時ギャッチアップを行うなどの対応をしていますが、このような場合、吸引を実施する目安についてどのように判断すべきか悩んでいます。誤嚥性肺炎のリスクとのバランスを考慮しながら、...

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こんにちは。よろしくお願いします。私は今年3年目になる准看護師です。2年目の時、諸事情あり、実家と自分の家を往復している期間があり、情緒不安定となっていました。5月に、地域最大級の法人に面接予約をしたのですが、自信がなくキャンセルしました。7月に、再応募した際は、夜勤ができないため、ヘルパーとして働かせてほしいと応募しました。人事担当は、...

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こんにちは。相性の悪い先生についてアドバイスをお願いしたいです。私は、実習の先生と、一緒にいたときに｢コミュニケーションが工夫が必要｣といわれてアドバイスを促しても、｢自分で勉強しなさい｣の一点張りでした。反省してまたしても怒られるの繰り返しでした。その他には実習記録を出すときに書き直した所はちゃんと消して提出したのですが口頭で言わず、記...

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　閲覧ありがとうございます。1年目の新人です。　抗生剤の投与間隔について分からない事があります。　私が所属する病棟の殆どは高齢の患者さんです。　抗生剤が処方されると、大抵はゾシン静注用4.5を生食100に溶解して1日2回の指示になっています。時間の指示はありません。　先日、先輩看護師より抗生剤の静注について「あまりにも濃度が高い状態が続く...

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実習や看護過程の演習で寝られない日々が続く中、私は無限に起きていられる方法を見出した。左脳と右脳を使い分け、身体半分を交互に使う方法であるつまり身体の半分は眠っている状態で、いわゆる休息の状態である方法は、眼帯で片方の目を隠し真っ暗な状態(睡眠状態)にすることだ1時毎に片方ずつ行うことで無限の力を手に入れられます。寝なくてＯＫ僕はこれをや...