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准看護師として働き始め、やっと半年が経とうとしてます。少しずつ？慣れていっているのか？？まだ解らないことの方が多い中、覚えなきゃいけないことは増えていく。。。。焦りは日に日に増していく。そんな中、不安などは沢山あるんですが、やっぱり慣れ？勘違い？でしょうね。。。。拘縮があるが、動きもある患者の採血の際に一人でしていて。。。。刺しても逆血な...

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重度知的障害の診断がある患者。口腔ケアや食事介助、清潔ケアを看護師2名で対応していましたが、暴力がありました。暴力リスクのある患者の場合は、①複数対応で、②患者から距離を保って、③逃げるルートを確保しておくことが大切だとは思いますが、口腔ケアや食事介助などでどうしても近づいてケアを行う場合は、どのように対策をすれば良いのでしょうか。私自身...

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リスクマネージャーです。院内にはたくさんのマニュアルや手順書がありますよね。でも、医師や看護師って、どのぐらい活用してるでしょう?書棚に飾ってあるというのが現実ではないでしょうか?インシデントがあっても、「マニュアルは見なかった」どころか「知らない」って言われました…内容はわからなくても、せめてあることぐらいは知っていてほしいですよね。医...

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みなさんの病院では4月から入社した新人はいつから夜勤に入りますか？私の勤務先は6月頃からフォローつけて月に5回ぐらい入ってます、友達の勤務先はまだ３人しか看てなくて夜勤は来年からと言ってました。個人の能力は関係なく、夜勤に入って覚えていかないといけないって感じらしいのですが…終末期、重症患者の患者さんもいて日勤でも新人は部屋持ちしていませ...

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ケーススタディよくわかりません。認知症でナースコール押せずベッド柵を外す様子があったのでベッドセンサーになりました。日中は私がいたので外そうとしたら声掛けをして止めてたのですが、夜中目を覚ますと、ベッドさく外す様子がまだあったので、転倒転落リスクであげました。夜中にトイレ行こうとしベッド柵外そうとしてたとのことで、日中覚醒促すようにケアし...

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便秘の人にレシカルボンを入れて排便を促がしますね。今日、こんな事を言われました。座薬入れる前に充分に摘便してから、座薬入れないと意味がないと…私は疑問に感じました。レシカルボンは直腸に停滞した便秘を出す為に入れて排便を促すのではないのかなぁ…と。私は今まで、レシカルボン入れて、入れた指に便が付着し、尚且つ、排便が少し、又は排便がない場合に...

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現在派遣社員としてお仕事しているのですが先日上司より新病棟開設に携わってもらえないかというお話がありました。しかし、開設まで後1週間弱、病棟婦長、主任は不在。いたとしても他病棟との兼任婦長。実質的な責任は自分に掛かってくるというのは明らかで、まだ何科の病棟になるかも決まっていません。確かに自分の事を考えればいい勉強になるし成長するチャンス...

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現在、透析室に勤務しています。透析中に、糖尿病足病変のハイリスク要因を有する患者さんに、フットケアを行った場合、糖尿病合併症管理料は加算できないのでしょうか？以前研修に参加したとき、加算しているという病院があったので、当院の医事課に相談したのですが、わからないと消極的な返事しかもらえませんでした。加算できると、透析患者さんのフットケアにつ...

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6月から転職して整形外科病棟に勤めています。手術前日にシャワー浴または入浴をしていますが、剃毛もと言われました。24時間以前の剃刀を使っての剃毛は創感染の確率が上がるからと以前の職場では言われ、剃毛はしていなかったので疑問があります。「剃毛は創感染のリスクが上がるのでは？」と聞きましたが「うちではずっとこうしているから。前の病院のやり方を...

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だいぶ以前には、輸血セットをつないだ生食でルートをとり、輸血バッグに切り替えて投与し、生食に切り替えて管内の血液を上から全て患者に投与するのが慣習となっていました。しかし、数年前にどこかしらの情報で、コレをやめると通達があったように思います。生食でルートを取り、側管から輸血セットで輸血をし、患者側の延長チューブ内の血液だけを流して終了に変...