• 掲示板

新人看護師です。数日後にペースメーカー植え込み術を予定されている患者様がいます。その日の担当をさせてもらいたいと考えているので、現在事前学習を行っています。患者様のオペに関する指示簿に「術後よりヘパロックは禁止」と書かれていました。今までヘパロックを行っていたのに、なぜペースメーカー植え込み後からヘパロック禁になるのでしょうか？出血のリス...

• 掲示板

私の勤務先では、CV（中心静脈カテーテル）がダブルルーメン以上であっても、抗生剤（フィルター使用可能な薬剤）をメインと同一ルーメンのフィルター上から接続するケースがほとんどです。この運用には以下の背景があると考えています同一ルーメン、フィルター使用理由- 抗生剤は病棟で調製されるため、無菌ではない - 別ルーメンを開放することの汚染- 別...

• 掲示板

私は最近療養型病棟に転職しました。そこで週に1、2回入浴介助担当になるのですが、そこはバルーンをつけたまま(ウロガードごと)入浴します。ウロガードはビニール袋にいれて、浴槽に入る時は中にはいれず横の入浴用ストレッチャーに置きます。私は入浴前にウロガードに貯まっている尿を廃棄するべきだし、チューブを屈曲し、逆流を防止することが必要ではないか...

• 掲示板

新しい職場で仕事を始めて1ヶ月経ちます。一応急性期病院、混合病棟で10:1のシステムで働いてます。働いてて思うことがこれで良いのか？です。忙しい、時間内に終わらせなきゃ、スタッフが少ないなど色々状況はあるのですがやってる事が業務になってて看護をしてる実感がありません。重なるオペ、救急の受け入れ、転入受け入れなどで日常がバタバタ。結果、高齢...

• 掲示板

食欲不振で胃瘻を家族に勧めたけど、家族拒否でNG挿入することになった患者さんがいました。抹消点滴＋毎食補助食品経口(摂取量ムラあり)からのNG挿入指示で、私は抹消点滴＋経管栄養の栄養摂取かと思い食事をストップさせてしまいました。申し送りの時に先輩から絶食指示だったのか聞かれて驚きました。今までNGチューブ挿入中の患者さんに、経口摂取させて...

• 掲示板

学生のときに膀胱洗浄は感染のﾘｽｸがあるから行わなくなったと教わり手順等は習いませんでした。言葉しか知らなかったのですが、うちの病院は行っています。文献がほとんどありません。性状や浮遊物の有無をみるのはわかるのですが、in/outはなぜみるのですか??閉塞がないのか見るのはわかるのですか他の理由がわかりません。また普通はいれた分だけ回収で...

• 掲示板

すいません、学生です‼︎ヒントや助言、指導をお願いしたいです！絶飲食中の患者さんです。（高齢の方です。）空腹感と口渇感を強く訴えられておられ、ストレスが蓄積している様子です。そのため、暴力行動などもみられています。少しでも苦痛が緩和されるよう口渇感軽減に対してアプローチができればと思っております。含嗽の計画を考えていたのですが医師に確認を...

• 掲示板

重症心身障害児者施設で勤務しています。慢性閉塞性肺疾患にて気管切開をしている60代の寝たきりの利用者がいます。現在はTチューブを挿入しトラキオマスクから微量で酸素投与しているのですが、排痰目的に超音波ネブライザで24時間頭元から(痰が粘稠な時にはトラキオマスク内にホースを入れて)加湿しているのです。当然霧に包まれています。利用者本人は慣れ...

• 掲示板

尿閉による膀胱留置カテーテル使用の方と最近よく出会います。それぞれの尿閉の原因がわからないままなのですが。。。基本的な入浴について教えて頂けませんか？今はハルンパックをつけたまま個浴に入って頂いてますがお湯の清潔度合いを考えつつ他の方も入られる大きな浴槽に浸かって頂いても大丈夫なのか個浴なら人が変わればお湯を張り替えるべきなのか。洗身中の...

• 掲示板

心不全で飲水制限のある患者さん(認知症、度々不穏あり)の、尿道留置カテーテルについて質問させていただきます。以前は、普通のバルーンカテーテルでバッグに蓄尿し、排尿チェックをしていました。自己抜去されたことも二回ありました。 先日、留置カテーテルの入れ替えが行われてたようなのですが、尿を溜めておくバッグがなく、尿道からカテーテルのチューブの...