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在宅でバルンカテーテルを留置している方がいるのですが（疾患の進行上留置も仕方がありません）つまりやすく、2週間もたたずに詰まってしまいます（現在18Ｆｒに替えてからは2週間ぎりぎり持っている感じです）尿の混濁、浮遊物もあり、週2回膀胱洗浄しています（膀胱洗浄の効果も必ずしも立証されていないのもわかっているのですが、少しでもつまらなくなるの...

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今までに、ひとり夜勤をしたことがある方、実際に勤務を続けている方がいらしたら、ぜひアドバイスをお聞きしたいと思い、この場をお借りします。 今まで総合病院の二人、三人夜勤体制でしか勤務した経験がありません。病棟で勤務しているのですが、このままでは人件費がかかりすぎだということで、その話がでました。退職の決断も一時したものの、ナースひとりいな...

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新人看護師として二ヶ月がたちました。病院にも恵まれ、先輩看護師さんたちの熱心な指導の元、目まぐるしく日々が過ぎていくなかでも、とても勉強をさせていただく毎日を過ごしています。現在二ヶ月たち、ミキシングや、点滴交換など、一人で行える業務も増えてきています。その中で二ヶ月目として、どこまで行えればいいのかわからなくなり、質問させていただきまし...

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脳梗塞の患者さんで血圧90-100台で経過しています。一時イノバンなどの昇圧剤つかってました。その患者さんの排便が-5日近くたっており、プルゼニドなどがつかわれてました。経管栄養しており、絶食ではありません。テレミンソフトを使うことで腹圧低下、そこからの血圧低下が予想され、使えませんでした。しかし先輩にはなぜ使わないの？血圧はさがらない...

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点滴と経管栄養を同じスタンドに掛けると誤接続のリスクがあるから、同じ台にかけない。というのは新人時代に習って知っています。始めに知らずに同じスタンドに掛けてめちゃくちゃ怒られました。その時は入院患者が多くて点滴スタンドが空いていなかったため、移動用のベッドに差すスタンドを持ってきて経管栄養中は点滴をそこに吊るしました。でも、同じ部屋に経管...

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5年前まで大学病院で働いた後、訪問看護をやり、もう一度病棟で働きたいと思い4月から現在の病院で働いております。そこで最近驚いたことなのですが… 大学病院ではちょうど私が退職する1年ほど前から、治療目的以外でヘパリンを使用することのリスクを考え、IVH・DIVのロックは生食を使用することになりトラブルは起こらなかったと記憶しています。そして...

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先日　役職の人から翼状針がしっかり留置されているからヘパリンロックをするように指導を受けました。認知症のある患者さんで下肢に翼状針でスポットの点滴をしていたのですが自己抜鍼のリスクもありもし自己抜鍼をすればその翼状針がどこにあるのかを探す危険性を考えると疑問に思いました。サーフローでのヘパリンロックまたは生食ロックは通常の手技としてはよく...

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当院では上記の感染の認められた患者様の物品は基本自室からださない方針がとられています。なので陰洗ボトルも自室で個人使用となります。ネブライザーの容器も感染のない患者様は毎日ミルトン水で消毒するのですが上記感染の患者様は自室で水洗いのみ。流石に尿瓶は外に出してその都度洗浄器で洗浄していますが…。ここで疑問が残るわけです。確かに感染のリスクの...

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援助内容で悩んでいます。現在、急性・回復期の実習をしています。70代の大腸がん術後の男性を受け持たせて頂いています。4月15日に術後6日目なのですが、援助の内容が思いつきません。本人の性格として、口下手であり昨日の時点で頭がいっぱいいっぱいだから静かにして欲しいと言われました。昨日は離床の援助を考えましたが、看護師から不要であるということ...

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部屋持ちの患者さんが転倒してしまいました。患者さんや心配する家族に苦しい思いをさせてしまいました。その患者さんは転倒ムシコールをつけており、転倒の前にも作動・装着を確認していたのですがコールもなく外れていました。立位は自己でとれるのですが不安定です。認知症があり、その都度ナースコールについて説明するのですが使用はないです。どうすれば防げた...