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質問です。ペースメーカーの設定レートが60の患者さんのHRが70台、自己レートかなーと思ってしまうんですが、モニター画面にはペーシングと表示が出ています。ペーシングがかかっているのか、設定数以上なので自己脈と考えるのか…。循環器に詳しい方教えてください。
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私は、看護師3年目 もうすぐ4年目に差し掛かろうとしています。昨日、SPO2が、85%からなかなか上がらず呼吸も努力呼吸へとなっていました。酸素流量を上げ、吸引を試みるも上がりませんでした。そうしていると、他のスタッフの方が見に来られ、[気管内へ痰が貯まってるから気管内吸引をしたらいい]と助言あり。他のスタッフが吸引を始めました。他のスタ...
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今年から内科病棟で働いている1年目です。病棟の患者さんで不穏からパニックになる方がいて、パニックになるとこっちの業務が進まない程で転倒も起こすこともよくあります。それでDrにパニック時の指示をもらったら 生食20mlにロヒプノール1A 静注で鎮静かけてと指示もらったのはいいのですが、昨日も朝からパニック何度も何度も起こして、ロヒプノールを...
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5月に転職したばかりです。約100床の整形外科、脳外科の地域の個人経営病院です。整形外科が主です。高齢者の転倒による大腿部頸部骨折や、膝の人工関節手術などが多いです。そのなかでも救急患者、手術前の患者さんや手術後の回復室など急性期の病棟で勤務しています。ほかに、もっとリハビリが進んだ回復期の患者さんの病棟・療養病棟の2つがあります。特別に...
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看護師7年目の27歳、脳外科・精神科のある200床以上の病院に4年勤め、現在泌尿器科・内科・人工透析のクリニック病棟に勤めて3年になります。一回り以上年上の病棟責任者が退職することになり次の責任者を任されました。クリニックは病棟、外来、透析と部署が別れておりローテーションはありません。部署では一番年下ですが、経験や技術面など評価され適任だ...
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最近特定機能病院から地域密着型の一般病院の療養病棟に転職しました。受け持った患者さんに胸水がありSat低下及びCT上胸水増加した為、急遽胸腔ドレナージを行うことになりました。以前の病院では胸腔ドレナージといえば水封式でしたが、この病院では普通の閉鎖式ドレーンバッグを使っていました。これだと常にドレーンを陰圧に保てない上に、簡単に言うと人工...
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基礎2の実習で、人工膝関節置換術の術後の患者さんを受け持つことになりました。初めの週は情報収集や見学をメインに行い、2週目から看護の方向性を考え、自分で援助を考えていくと思うのですが、そこで質問があります。 私の患者さんは順調に離床も進んでいるのですが、疼痛があり夜は寝付きも悪いそうです。ちなみに鎮痛剤は服用しています。そこで看護の方向性...
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気切患者の酸素療法がわかりません。意識消失後で気切された患者さんが病棟にいます。カフ付きのカニューレです。今は酸素投与されておらず、Tピースもしくは人工鼻を装着しています。この方に酸素が必要になった場合、トラキマスクに変えてベンチュリーをつなげるのでしょうか?また、別の方で喉頭がんの手術で気切をされ、現在は瘻孔が形成されているような患者さ...
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電子カルテが導入されて、NANDA看護診断になりました。画面にある診断名しか選べないんですが、新生児の看護診断って診断指標も大人向けのことばかりで当てはまらないことが多いし。とくに呼吸や循環系の診断が立てられなくて悩んでいます。一番観察して注意していることころなのに…。みなさんの施設では、どんな診断名があがっていますか?
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いつもサクションしている患者さん、口腔の乾燥がひどく、サクションチューブをいれた刺激で鼻出血してしまいます。いつもは痰も多く、サクションを1日5~6回やってます。 ごろつきも無く、呼吸苦も無く、肺音もクリア、Spo2も高値keep、、、、この状態の日でもサクションはいりますかね? ごろつきがないならサクションしなくていい、といわれましたが...











