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私は緩和も少し入っている外科病棟で働いています。終末期患者に対して、以前は麻薬といえばＭＳコンチンかモルヒネ静注だったのですが、最近はオキシコンチンやデュロテップパッチ、フェンタニ－ルなど増えてきて使い方が良く分かりません。腸管抑制が少ないフェンタはイレウス患者等に適応、呼吸困難のある患者にモルヒネが効く位しか違いが分かっていません。オキ...

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昨日妊婦さんの急変にあたりました。なんの既往もなくお産も順調に進んでいたのに、訪室するとなんかレベルがおかしい。みるみるうちにレベル3桁。全身チアノーゼ。呼吸してない。ドクターコールして心マ＋AED。なかなか戻ってこなくてママもベビーもだめかとおもった。ほんとにほんとに怖かった(;_;)あの時部屋に行かなかったら、対応がなにか遅れていたら...

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クリニックに勤めていますが、患者さんやご家族からの電話でのあいさつに、いつも悩んでいます。 電話を取った時に「こんにちは。○○クリニックです。」とまずこちらから話します。するとほとんどの方は「いつもお世話になっております。」で一呼吸おかれます。「いつもお世話になっております。」のすぐ後に「○○と申します。」と言っていただけたら、「はい、○...

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明けましておめでとうございます!!(^o^)今年も、がんばるぞ〜!!・・・と、までは良かった。まったく、うちの親父ときたら雑炊を食べてたら、むせ込みだし、白目になり鼻血まで・・。取りあえず落ち着いたが、そんなに急いで食べなくても・・と話すと「だって・・食べたかったんだもん」だって。(~~;)血圧が高いから内服をしていたが、いつの間にか自己...

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教員から、ヘンダーソンのニードについて理解してないと指摘されました。ニード＝14項目なのはわかります。しかし、ニードを構成している要因がよくわかりません。例えば、休息。何故寝る場所が、ベットか布団かはっきりさせねばならないか？どうして、呼吸がいるのか(夜間の咳･痰がなくても必要なのか)？等々14項目全てにおいて、何のデータが必要なのか分か...

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知識不足でお恥ずかしいのですがわかる方に助言をお願いします。経鼻カニューレで0.5〜1Lで酸素吸入してる80代女性患者さんですが、口呼吸が主で説明しても直せない方です。ただ、酸素をoffにするとSpO2 80を切ることも。流量の問題で経鼻で行っていますが、SpO2が低下した際は口腔にカニューレをもっていって酸素を確保したりしています。これ...

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全身麻酔の際、逆トレンデレンブルグ位にするのは、なぜか？分かりますか。調べると。逆トレンデレンブルグ位は肺が広がりやすく、脳血流が、減少しやすいということは、呼吸が、しやすくなり、血圧を下げる目的だと解釈してもいいのでしょうか…。術後ベッドで調べてみましたが、逆トレンデレンブルグにするとかは書いてなかったので、どういう意味なのかつながらず...

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皆さんのお知恵を拝借したいです。私は現在循環器内科で勤務しています。タイトルの通り、今回避難訓練のマニュアルの作成を命じられました。しかし、IABP、スワンガンツ、PCPS、低体温療法などを行っている患者さんはどのようにして避難すればいいんでしょうか？患者さんと一緒に避難しなければ、生命にかかわるし、あんな器械連れて避難できるのか？とも思...

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新卒者で入職半年を過ぎました。現在、循環器内科に勤務しています。事情により半年間の休養になりました。春から別の病院に移り一からスタートします。それまでの間に勉強することとして『症状別の看護過程』『心電図モニターの見方』『看護技術』を参考書とナース専科のeラーニングで勉強する予定です。他にどのようなことを勉強しておけば良いでしょうか。来春は...

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学生1年目で、この8月より病院実習がはじまります！質問なのですが、基礎看護実習では、(１)事前学習(２)用意しておいたら役立つ物　(３)アドバイスなどは、ありますか？？ちなみに、(２)の物品についてはメモノート用の小さなノートと4色ボールペンは購入しました!腕時計・聴診器も購入済みです(・ω・´*)実習内容は・（主に）病院内見学・患者さん...