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寝たきりで1L/分程度の酸素吸入を受けているCOPDの患者さんがいまして、目標Spo2=90％に対して殆ど90～93％を維持しています。そういった患者さんに対して吸引(痰)をする際、私は低酸素症を防ぐ為酸素を3～5L/分程度まで上げSpo=95％位まで上がるのを確認して吸引手技に入るのですが、同僚から「二酸化炭素が溜まるのでは？…」と言う...

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4月から新人看護師として2ヶ月間の研修を終え、今月から病棟配属になりました。恥ずかしい話でありますが、SOAPの書き方についての質問があります。学生時代、SOAPを何となくではありますが一応毎日書いてましたが、今日、先輩の看護師に新人なのにSOAPが短いよって言われてしまいました。心不全の患者でS 大丈夫だよ。O HR60-70 同調律 ...

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みなさんの意見を聞かせて下さい。現在COPDで入院中の患者さん。かなり小柄でもちろんお顔も小さめ。大人用マスクを使用していたのですが、ブカブカでアゴからマスクがはみ出ている状態だったので、小児用マスクに変えて使用していました。そうしたところ、看護師をされている娘さんが来られ、「これ、小児用ですよね？大人用に変えて下さい。そっちの方が隙間が...

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今、受け持っている患者さんが慢性呼吸不全で、酸素療法を行っています。入院前に、HOTが導入されていたので、在宅でも酸素は使用されていたかたです。酸素2ℓカニューレでいっているのですが、最近鼻粘膜の痛みを訴えられるようになりました。おそらく、酸素吸入によって鼻腔内が乾燥したことによって粘膜が荒れた(炎症?)ことによって痛みがある...

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新人看護師です。病棟に誤嚥性肺炎治療中の患者さんがいます。先輩から、呼吸音の聴診は必ず行う様にと言われました。誤嚥性肺炎では水泡音が聴こえるということは教科書で勉強しました。実際聴いてみると雑音はなくクリアでしたので、記録には「肺雑音なし」と記載。先輩方の記録も参考にしました。ここで疑問なのですが、誤嚥性肺炎治療中でも肺雑音が無いことは普...

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すいません、採血の実習の時に、ペアの方が肘正中皮静脈から採血しようとしていたのですが、穿刺後逆血が泣く、深く刺してしまいました。 ビリっと痺れるような感じがあってびっくりしたのが伝わって、相手も焦って駆血帯を外さずに抜いてうっ帯した血液が噴出して大変なことになりました。皮下血腫は出来たのですが、それよりも、正中神経にいったのかなと不安です...

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SCU勤務3ヶ月、その他病棟等6年3ヶ月の経歴がある看護師です。気道確保に質問があります。呼吸停止時に「頭部後屈あご先挙上法」と「下顎挙上法」の2通りの気道確保の方法があり、よく「頚椎損傷等で後屈できない場合」は後述を行うと説明されますが、どちらでも遅滞なく気道確保ができるならば、侵襲が少ない「下顎挙上法」だけをやっていればいいのではない...

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初めまして今年から新人看護師となったものです今月から患者さんの受け持ちが始まり段々と主体的に行動し、わからない点を先輩に教えていただいているところです。そこで質問なのですが、みなさんキーパリングという言葉は聞いたことありますか？？酸素投与をしている患者さんに対して、一時的に酸素の流量をオフにして酸素投与がほんとうに必要なのかどうか呼吸状態...

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今まで普通に仕事に行けてた。なのに些細な失敗をきっかけに今日、病院に行ったら過呼吸になって、手足が痺れてきた。仕事から逃げたいから、出てる症状だ、逃げたくない、病棟に行ったら治るだろうと思ったのに。病棟に行ったらパニックになってしまった。結局、仕事が出来る状態でないということで、早退。こんな弱い自分に絶望しました。休みの日は何ともなかった...

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現在、休職して１ヶ月目の看護師２年目の者です。私は、元々NICUに配属していましたが、入職時より成人の内科を希望していたこともあり、２年目から希望して消化器内科病棟に異動しました。２年目とはいえ、成人の看護や処置など分からない事が沢山あったので、１年目の子とほぼ同じ教育プログラムを受ける事になりました。最初は一部の先輩に挨拶しても無視され...