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がん性腹膜炎の疼痛コントロールについて、教えていただきたいです。消化器系の病棟にいますので、「おなかが張る痛み」によく悩まされます…。文献によれば、膜伸展の痛みはｵﾋﾟｵｲﾄﾞが効きづらいと書いてありました。腹水貯留による痛みも膜伸展の痛みで良いと思うのですが、何を使ってあげたら患者さんは楽になれるのでしょうか？メキシチール・キシロカイン...

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私の働いている老健に先日、結核保菌者が入所してきました。72歳の女性で昨年の10月に結核を発症し、治療にて結核菌が陰性となったため退院となり、入所になったわけです。PEGを造設していて、経口での摂取はしておらず、痰がらみもあるので毎日サクションをしているんですが、結核保菌者のため、念の為に個室対応、吸引器もその方専用のものを使用、咳をして...

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疑問があります。うちは総合病院の予約外来で皮膚科なのですが、皮膚科にもかかられてる患者さんから�があり「薬、出しといて」と。それは、皮膚科処方の薬の他に、他科(循環器や眼科など)の薬も一緒にうちの皮膚科から出してほしい・・・と。私は、他科に受診して処方するべきと思うのですが、Drはハイハイ出しときます・・・って感じです。診察無しで処方箋だ...

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消化器外科の病棟に勤務しています。今まで、肝切除やＰＤなどのＯＰ後は全てＩＣＵで一晩管理して翌日病棟に戻ってくるという方法がとられていました。ところが、医師の指示の違いによるトラブルなどから抜管の出来た患者は病棟に戻ってくることになりました。看護管理的なことは問題ないのですが、医師からＡラインからの採血を依頼され困ったことがありました。Ｉ...

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先日鼻くうからＭＲＳＡ検査をした患者さんがプラスで結果が返ってきました。そこですぐさまその患者さんのベッドサイドに血圧計・聴診器・体温計などがこの患者さん専用に置かれました。これって意味があるのでしょうか？感染って私達の手を通して患者様へ感染することがほとんどだと思っているのですが・・・なのでいくら血圧計なんかを別にしたところで、擦式アル...

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『小児補助心臓 治験で全員生存』のニュースは久しぶりの嬉しいニュースでした。最近、循環器内科医とLVADの話をしたばかり。昔とは随分変わってきている…。以前は「心臓移植への架け橋」という認識だったが今、アメリカではそのケースよりも心機能が回復して離脱できるケースの方が多いらしい。今まで3人ほど、LVADの患者さんを看取りましたが私はLVA...

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タイトル通りなのですが、関東地方で既に電子カルテを導入済みの病院名を教えて下さい。規模の大小は問いません。大学病院以外でお願いします。また複数の電子カルテを使用した経験のある方、病院名も添えて教えて頂ければ・・・と思います。目的は「電子カルテ導入済みの病院を探すこと」です。個人でも探してはいますが限界があることに気付きました。私が知ってい...

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精神科で3年働いて、今年から急性期の循環器の病院に転職しました。精神科からなので、知識も技術も経験もない段階からのスタートで、働きだして３ヶ月です。指導環境も確立できておらず、プリセプターが夜勤ばかりなので、一緒に勤務することも少なく、わからないことばかりでも、いろいろなことを求められ、怒られ困ってます(>_<)周りのスタッフにもうちとけ...

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今度、新卒で中途採用なんですが就職しようと考えています。 それで、ある病院の募集にエントリーしているんですが、インターネットのメールフォームで名前や住所を書いています。 そこに『自己アピール』欄があって、いま内容を考えています。 ⇒私は看護師免許を取得後、まだ就職をしたことがありません。以前から循環器看護について詳しく勉強してみたいと思っ...

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派遣会社に登録し、週休や年休を利用してバイトをしています。今度はじめてツアーナースとして中学生のスキー教室に行くことになりました。基本的なことは派遣会社からも聞けると思うのですが、まだ日程が先なこともあり、事前に予習がしたいと思っています。どのようなことを知識としてもっておくべきでしょうか。経験者の先輩方、ぜひ教えてください。ちなみに…現...