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非代償性肝硬変(末期であり対症療法のため入院中)の患者様のアセスメントについてです。4日前に腹水穿刺を行い約3500mlほど排液して圧迫固定中なのですが、4日経った現在でも穿刺部からの漏出液が止まっていません。通常は1日程で止まると聞いたのですが、漏出液が止まりにくいのにはどのような原因が考えられますか？また漏出液が止まらないことによって...

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1年前に、消化器専門の病院に就職しました。わからないので教えてほしいのですが・・前の病院は、内視鏡は1人一本を使い、使ったら必ず機械にかけ使用していました。が・・今の病院は、13～16時までに9件の大腸内視鏡をこなしますが、使い終わったら、ベースンに蛋白分解酵素をいれ、そのなかで洗うのみ。洗ったら、隣のベースンに水を入ってすすぎらしいこと...

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挿管・気管切開患者のカフ管理について質問です。以前、カフエアの量で調節をしていましたが、現在ではカフ圧での管理となっています。救急のDr.が「カフエアの量なんて、意味ない」という言葉が発端となりました。文献をみてもカフ圧を20〜30mmHgに保つということが書かれてはいても、カフエアの詳しい説明等は書かれていません。今まで、カフエアは声も...

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先日姑と家でジュースを飲みました。(同居です）姑は新しいストローを出しながら「ぱぴちゃんもストロー使うんならさっき使ったのが洗って置いているから使っていいよ」？？？私の頭の中は！マークと？マークが飛び回りました。「そういえばさっき義弟一家がやって来て飲み物を出したなあ…その時は新しいの出したよなあ…それも私の食器棚から勝手に出してたなあ。...

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今年で、看護師になり7年目になります。以前は循環器内科にいました。今は、精神科ナースです。最近、リーダー業務をやっていると、看護師から情報だけを聞いてカルテを記載し、処方だけをしていく医師がいます。また、感情的になり、何で患者をお風呂に入れないのとか、汚れている腕に点滴をするから、熱がでるんでしょ?とか。どうせ点滴を自己抜去するんだから、...

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自分は新人看護師として循環器内科で働いています。元々高校の時から助産師を希望していたのですが県内に助産師の免許が取れるところがなくとりあえず看護師の免許をとって一度看護師として働いてから助産師を目指そうと思ってました。最近仕事を覚え始め、やりがいを感じるようになってきたのですが助産師になりたいことは変わらず貯金をしていずれはもう一度学校に...

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施設で働いてます。入所されている方が肺がんを患っており、既往等考慮し特に治療はせず経過観察しています。その方の担当看護師がやたらと加湿にこだわります。冬場だけでなく、今の時期も加湿器と濡れたタオルを常に部屋に置くよう、スタッフに指導されてます。肺がんの方だから、乾燥してたら息が苦しいし、風邪ひかしたら絶対いけない、という理由だそうですが。...

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はじめまして。私は１年半慢性期の病棟に勤務していたのですが，１人の先輩からパワハラを受け続け，耐え切れずに退職してしまいました。そして，今月から違う病院の急性期病棟へ再就職となったのですが...慢性期と違い先輩方はバタバタと忙しそうで，おっとりマイペースな性格の私には正直言ってカルチャーショックを受けた初日でした。消化器の慢性内科であった...

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質問します。 　以前、意識障害で入院された70歳台男性の方ですが、もともと肝硬変の末期で、肝機能・ｱﾝﾓﾆｱ値の上昇が認められていました。 そして採血上、血中ｸﾞﾙｺｰｽが30mg/dl台！JCS：０　ERから50％ブドウ糖(40ml)の静注→血糖測定→血糖30台→ブドウ糖静注・・・と補正しているのにもかかわらず、8時間以上経過しても血糖...

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106回の国試を受けたものです必修48 一般182 で安心していますが4月からの仕事にかなり不安がり、先月の職場発表で オペ看配属になりました。循環器外科を希望しておりオペ看は実習で私のやりたい看護ではなく、ついデメリットばかり目についてしまいました。将来的に子供を授かり地域に根付いた総合病院やもしくは老健や施設での看護を彼と考えておりま...