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いきなりですが、皆さんのお力をお借りしたく投稿させていただきました。私は今年就職した新人看護師です。私の昔ながらの友人が今年から仕事を始め、仕事の事を考えたりした時や、仕事中に動悸、呼吸困難、四肢の痺れ、嘔気、嘔吐、食欲不振といった症状がでていました。病院に行った結果、パニック症候群という診断をされたようです。私もパニック症候群については...

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一年目の看護師でICUで働いてます。就職した病院の中で一番勉強出来ると思い、ICUを希望しました。しかし、急変対応で患者さんが亡くなったり、重症患者さんを受け持つ重圧からICUに向いていないのではないかと思うようになりました。また、患者さんと少しでも時間をかけて話したいのに重症患者さんも受け持ちしてるために話せなくてもやもやしたり…。辛い...

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訪問看護師です。８０歳の女性です。肺がんの末期と診断され全身に転移があると診断され化学療法の適応が無く家族は上がりスクなどの代替療法に望みを持っていらっしゃいます。ＨＯＴ２LでＳｐＯ2は９８％です。呼吸数は３０回前後、脈拍も１００前後です。常に咳き込みがあり、水分摂取も下手をするとはいてしまうそうで本人は夜間も眠れないような状態です。仰臥...

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90歳のパーキンソンの患者さんの事です。ご飯など粥食で介助にて摂取、良好でした。一週間ほど前から、パーキンソンがoffになったのか、傾眠状態になりました。このとき、食事が食べれる状態ではなかったため、ソルデム3A.ビーフリード500にて、12時間更新で一日2本点滴開始になりました。また熱発等みられ、呼吸状態悪化にてX-P.CTし、両側肺炎...

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今まで外来メインで、今も月のほとんどは外来透析です。今のクリニックに来るまで看取りを看る事がなかったのですが、今は助手と2人夜勤でほぼ施設の様で、看取りばかりの病棟で月数回の夜勤で働いています。今回私は大きなミスをしました。日勤で血圧90台が、夜勤帯に入り血圧が60〜80台に下がってきました。spo2 90前半HR80〜90台維持、波形...

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療養病棟に勤務する看護師です。ほとんどの患者様は経管栄養か中心静脈栄養で、エアマット使用、サクションが必要な方ばかりです。この病棟に来て驚いたのは、ほとんどの患者様が頚部後屈拘縮していることでした。理由を聞くと「これが一番自然な形だから」ということでした。しかし、数年前に行った嚥下のセミナーでは、鎖骨端と顎先の間は三～四横指が最も誤嚥しに...

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何度か書き込みをさせてもらっています。今回は勤務している病院での事案を書き込みます。一昨日脳出血後の男性が挿管され病棟に転棟してこられた。もちろん酸素投与はしてあった。しかし投与方法が・・・。どう見てもアンビューバックなのです。自発呼吸はある方なので　アンビューで押す必要もなく、酸素投与のためだけで　アンビューバックを使用したようです。長...

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先日夜勤で受け持ち患者が亡くなりました。血圧60台前半が続いており、レベル1/JCSでしたが下顎呼吸みられていて夜勤帯最初のラウンドでモニター装着しました。そのまま休憩までレベルもレートも変わらず経過。1時に休憩から戻り、1時からは体交に回る時間なので受け持ちのラウンド前に体交に回りました。シーツ交換が立て続き、その患者さんの元へ体交に回...

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病棟２年目看護師です最近の悩みについてご相談させていただきます１年目の初夜勤の時に、ある患者さんがお亡くなりになりました。自分は初めての夜勤だったこともあり、ショックも大きかったですそれ以降も自分の夜勤で2回患者さんをお看取りしましたまた、２年目になってからというもの、夜勤で3回連続で患者さんの急変が起きてます(退院間近の術後の患者さん→...

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療養型病院で働いています。看護師14年目です。今の職場に来て2年、最初は療養型病院の現実にカルチャーショックを受けたものの、今では職場に慣れました。高齢で寝たきりの患者さんがほとんどです。急変時もnoCPRの患者さんがほとんどです。そんな中、延命を希望しない96歳のCOPDの患者。肺炎と老衰で食事も入らなくなり、点滴治療。spO2が70〜...