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あなたのまわりにいますか？私は重症身心障害児(者)施設に勤めています施設なので医療より療養がﾒｲﾝですが一応ﾄﾞｸﾀｰたちがいます病棟によく来るﾄﾞｸﾀｰは小児医らしいですですが痙攣の重積そして呼吸停止した小児に対して緊急電話をかけたが出ない２時間後に寝てましたと病棟に来て対処できず看護師に丸投げ小児のご両親に良くなるまで近くの他の重心病...

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今まで外来メインで、今も月のほとんどは外来透析です。今のクリニックに来るまで看取りを看る事がなかったのですが、今は助手と2人夜勤でほぼ施設の様で、看取りばかりの病棟で月数回の夜勤で働いています。今回私は大きなミスをしました。日勤で血圧90台が、夜勤帯に入り血圧が60〜80台に下がってきました。spo2 90前半HR80〜90台維持、波形...

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当科は「療養科」です。。当然コストはすべてマルメ・・。つまりそこからオ−バ−する行為は出来ればするな。。しかしっ!人の命をお金では計算できないでしょ?今朝・・リザ−バマスクで酸素MAXでSPO280〜84%あたりをキ−プしてました。なんとか助けたい命でした。。たしかに療養からは離れた医療状態でしたが、ご家族は出来る限りして欲しいと望まれて...

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色々な患者様やご家族様がいらっしゃいますが、多くは患者様をかけがえの無い存在として大切に思い、入院中の患者様の身の上を心配していらっしゃいます。・・・そんな中で、気持ちはわからないでもないがちょっとその要望には応えづらい・・・と言った出来事は皆さんありますでしょうか。様々な難題要望と、そのときにどのように対処されたか教えていただければと思...

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何度か書き込みをさせてもらっています。今回は勤務している病院での事案を書き込みます。一昨日脳出血後の男性が挿管され病棟に転棟してこられた。もちろん酸素投与はしてあった。しかし投与方法が・・・。どう見てもアンビューバックなのです。自発呼吸はある方なので　アンビューで押す必要もなく、酸素投与のためだけで　アンビューバックを使用したようです。長...

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療養型病院で働いています。看護師14年目です。今の職場に来て2年、最初は療養型病院の現実にカルチャーショックを受けたものの、今では職場に慣れました。高齢で寝たきりの患者さんがほとんどです。急変時もnoCPRの患者さんがほとんどです。そんな中、延命を希望しない96歳のCOPDの患者。肺炎と老衰で食事も入らなくなり、点滴治療。spO2が70〜...

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療養病棟に勤務する看護師です。ほとんどの患者様は経管栄養か中心静脈栄養で、エアマット使用、サクションが必要な方ばかりです。この病棟に来て驚いたのは、ほとんどの患者様が頚部後屈拘縮していることでした。理由を聞くと「これが一番自然な形だから」ということでした。しかし、数年前に行った嚥下のセミナーでは、鎖骨端と顎先の間は三～四横指が最も誤嚥しに...

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昨日私は、注射担当で、状態の悪い患者さんに、生食100ｍｌにネオフィリン1Aを、先生の注射簿の指示が「ゆっくりと」と書いてあったので、成人用の輸液セットで2時間30分ぐらいで、本体の側菅から落としました。元々HR100あったのが昼頃140～150ぐらいにあがりました。でも、朝から呼吸状態がおかしかったし、血圧も低くハルンも少ない状態でした...

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一年目の看護師でICUで働いてます。就職した病院の中で一番勉強出来ると思い、ICUを希望しました。しかし、急変対応で患者さんが亡くなったり、重症患者さんを受け持つ重圧からICUに向いていないのではないかと思うようになりました。また、患者さんと少しでも時間をかけて話したいのに重症患者さんも受け持ちしてるために話せなくてもやもやしたり…。辛い...

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複数の病名が連なり完治が望めなく、意識はしっかりされているけど、体が動かせない寝たきりの患者さん…に対し、排便コントロールも薬使用で少量づつ。患者さんが嫌がるのに有無を言わさず、夜勤でも摘便を強行施行。呼吸困難があり酸素投与中で腹部大動脈瘤があるのにも、かかわらず便を出すために腹部を強く押し続ける。自分が1番摘便が上手だと自負している。抹...