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こんにちは。先日、70代の喘息発作の患者さんが入院されました。中発作で意思疎通はしっかり出来ていましたが、お話されるのがやっとで喘鳴、ヒュー音は著明でした。ステロイドの点滴、酸素マスクで4リットル、SPO2は不安定な時もありましたが94から96%でした。本人さんは痰の喀出もなく痰は出ないと言っていたので吸引はしませんでした。そこに、先輩が...

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皆様は病状が急に増悪している患者さんやご家族の方にはどのようにして接してますか？1週間近くずっと担当させていただいていた患者さんが、昨日行くと呼吸状態がものすごく悪くなっていて、運動麻痺も進んでて、こんなになるまで生きないといけないのかね？早く死んでしまった方が楽。とばっかり言われました…状況からしてそのように感じられるのは当然だと思いま...

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小規模多機能型施設に連泊されている利用者様が、二週間前に精神科を受診され、初めてメマリーが処方されました。一週間前から15mg/dayに増え、副作用が著名に現れ、自力で歩けなくなり、呂律も不良となりました。受診された理由は施設では妄想的な言動が多く、帰宅しようと徘徊され、自宅に戻られたら戻られたで、夜間呼吸や胸が苦しいなど不定愁訴があり、...

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友人が勤務している病院は、とにかく夜勤人員を確保するために採用、即夜勤です。個人病院ですが一般病棟２０床、療養４０床です。技術面や能力、経験もおかまいなし。例えば今年3月高校の看護科を卒業した准看護師が4月には夜勤です。最初の１回はヘルプが付いて、次から独り立ちです。他の職員も自発呼吸のある気管カニューレの患者様に痰が粘稠だからと濡れたテ...

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肺炎で入院中の患者さん。精査中に硬膜下血腫が見つかりましたが、経過観察中です。今日、急激な貧血の進行が見つかり、急遽上部内視鏡検査が行われました。軽度の認知症と、入院後からかなりひどい不穏状態であったため、今日は貧血、高熱からぐったりとされていましたが、ドルミカム、ミタゾラムをかなり使用して鎮静をかけて、検査が行われました。血圧が検査中下...

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消化器内科で三交代勤務してます。新人ナース5ヶ月です。夜勤帯の時間管理がうまくできません。。準夜勤は16時半から1時までですが、情報収集するため15時前には出勤してます。勤務が終了するのは平均4時くらいで必ずオーバーします。準夜の時は、大体20人ほどの患者様を1人で受け持ちするのですが、時間に追われ過ぎて時間管理や点滴管理がうまくいきませ...

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同僚についてです。私は老健施設で働いているのですがうちの施設は元々病院だった所の３階が老健施設になりました。最近の事、急に立ち上げからの同僚が、２階の病院の方に異動になりどうしてだろうと思っていたのですが、前々からその同僚は業務態度が目に余るぐらい適当な事もあり、正直私はいなくなってくれてホッとしています。例えば、転倒のリスクがある利用者...

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准看２年目で有料で働いてます。職場で以前AEDを使用したんですが、その時の話になった際ある看護師から「その状況じゃ使う必要なかったんじゃない」と言われました。その状況というのは、バイタル計れず、脈触知×、呼吸なしでした。心臓マッサージは救急到着後指示があるまでずっと継続してはいました。その看護師は「心停止だったら使えないんだから、電極だっ...

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深夜明けです。今日の深夜勤の出来事です。悪寒と関節痛を薬でごまかし、今日1日のりきろうと思いました。朝7時過ぎ、忙しいのはいつものことですが･･･軽度の認知障害 の女性の患者さまが便失禁。しかも便まみれ。処置中に、緊急カテ後の安静がまだベッド上の患者様がいきなり、点滴ラインが伸びきった状態で立位に。対処中ナースコールがな ったのですが、す...

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私は看護師2年目の未熟ナースです。しかもすでに就職病院は2ヶ所目。病院によってやり方や使用するものも違うことに加えて経験が少なく知識もありません。そんな私は当然 職場でかっこうの話のネタ。何かあれば私じゃないかと疑われ続け証拠もないのに散々責められたあげく私じゃないことがわかると突然なかったかのように知らん顔。それでも自 分を高めるため、...