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今年の４月から働き始めた新人看護師です。最近家を出る少し前から気分がどんどん落ち込んでいき、泣き出してしまい最終的には過呼吸が止まらなくなってしまいます…。一度どうしても治らず病院を休んだこともありました。最近になって教育担当は最初にゆっくり教育をやっていたことに焦りを感じたのか診察番や夜勤、早出、遅出と急に詰めこまれ、私は不安が募り行く...

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呼吸器無知ですみません。明後日、指示書は2L／分の予定でHOT導入予定の患者様がいまして、供給源はボンベになると思います。もちろんボンベの機能としては2L以上の投与は可能とは思いますが、仮に呼吸苦が強くなった場合に一時的に指示書から脱して投与量を上げるというのは可能なのでしょうか？指示書にどこまでの有用性があるのかが分からず、詳しい方や経...

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最近、呼吸器の病棟に配属になったのですが、肺がんOPについていろいろと分からないことがあります。ぜひ教えていただけないでしょうか?(右or左)肺全摘後の正常な呼吸音ってどんな音?全摘側に「肺雑あり」ってどんな音?肺葉切除の場合と(右or左)全摘をした場合、術後管理の違い(合併症のリスク等も含め)を教えてください。また、右全摘をした場合と左...

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4月から呼吸器循環器病棟で働いています。COPDの患者が半年以上もセデーションをかけながらレスピをつけていた患者が2週間前に鎮静終了して口パクながら意志を話していました。つい2、3日前に水が飲みたいと話し始め、先生の許可も頂き、ゼリーを2口与えたところ、むせ込みもなく飲み込んでいました。その数分後、看護師が「大丈夫だから水も飲ませたよ」と...

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2年目看護師のものです。質問させてください。病棟にc3の頸髄損傷の患者さんがいます。気切をして強制換気で人工呼吸管理しています。この方は血圧が保てずカテコラミン投与をしていましたが、離脱して内服管理へ移行しています。この方の看護として、排痰援助が重要で、たんづまりによる徐脈からのCPAを何度か起こしています。この低酸素になって徐脈、最悪の...

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第106回国家試験を終え、4月から入職予定の者です。循環器内科に配属される予定なのですが、入職前に勉強しておいた方がよいことを教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。現在はモニター心電図の本を購入し、読んでいるところです。

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一つ目の悩みです。人工呼吸器のレスピとBIPAPの独り立ちに向け勉強と受け持ちをしたりして特訓中なのですが、、夜勤で独り立ちしてないのに受け持ちって何かあったらどーするんだ？とか感じつつその葛藤と戦いながら明日の夜勤を迎えようとしています。。最近はもうほんとに、仕事と勉強が嫌になってしまって勉強してもしてもなかなか知識は頭に入ってこないし...

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この春、準看の資格をとり、入職してきた50代の新人さんに関して今、職場内が険悪な雰囲気になっています。その理由は、清潔・不潔についてもう少し自分で調べてみてください、人工呼吸器についてどうしてつけているのか、回路なども自分で一度調べてみてわからなかったら聞いてくださいと自己学習を促した指導に当たったﾅｰｽは嫌いだから口をききたくないと仕事...

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人工呼吸器を装着している患者さん、一日ソルデム200mlを8ml/hでいっており、深夜2時に毎回更新。私は昨日夜勤で2時にその患者さんの本体更新しにいきました。なのに、輸液ポンプの流量を8ml/hではなく、100ml/hに設定してしまっていました。輸液ポンプのアラームがなって先輩看護師がいくと、私のミスに気づいてくださり、急いで指示通りに...

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ある患者さんが、気管孔が安定した状態になっており、本人の希望によりのレティナがはずされて、穴がある状態になっています。気道を気管孔に縫い付けてはいないため、上気道での呼吸ができる状態になっています。したがって、気管孔は閉鎖しても呼吸ができます。そこで、本題なんですが、この患者さんは入浴時に湯をかけないことに慣れているのですが、肩までとっぷ...