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今年からマニュアル作成担当に指名されてしまいました😵業務だけでも忙しいのに、マニュアルを作成しろだなんて…先日師長から、今年から導入になったハイフローが出来るAIRVO2のマニュアル作って。と言われてしまいました😭呼吸器は特に苦手なので、どうしようと悩んでネット検索してみたら、臨床工学技士さんが作成しているブログ(iryoukiki.me...

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はじめまして。気管支鏡検査についてどうしても分からないことがあり、初めて投稿させていただいています。呼吸器内科に勤務になり、気管支鏡検査に入ることが多々あります。基本パスでの入院なので1泊2日または2泊3日での入院です。気管支鏡検査の次の日の朝、大体の患者さんが腹部エコーを行います（パスに入っています）そこで、どうして気管支鏡検査後に腹部...

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酸素吸入5リットルだったかで、リザーバーマスク着用の患者がサーチュレーションが80〜85%と低く、酸素を上げても変わらない状態で主治医に報告したら、主治医は『じゃ〜カヌラとリザーバーを同時に装着してよ』と言われました。その医師は基本酸素からの離脱を早くしたい医者なので、挿管とかは殆どしません。したとしても、抜管もめちゃめちゃ早いです。で、...

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○戸大学か○庫医科大学に就職を希望しようと思っている大学４回生です。高度な医療知識を身につけたいという思いから大学病院を希望しています。配属先は整形外科か呼吸器内科か循環器内科を希望しています。第１志望は整形外科なのですが、外科系の看護師さんはテキパキしてるイメージがあります。私はどちらかというとマイペースなので経験を積んでから整形外科を...

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この前、ある医者に「ペパロックってただの時間短縮だよねー。能力のない人がやる手段だよね。」と言われました。うちの病棟は消化器、呼吸器の病棟なのですが点滴をキープしてる患者は別として抗生剤のみの患者さんにはペパロックをおこなっています。夜中などに行うこともあるため、「患者の負担になるのでは」と反論したら「そんなこと言うやつって1番嫌いだ。患...

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人工骨頭置換術をして、術後７日目以降でも腓骨神経麻痺はあらわれますか？

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最近、失態続きで嫌になってます。私の所属はHCUです。結構の確率で、リスクのあるオペ患さんがきます。そんななか、一昨日はオペ受けした患者さんがオペ室から帰ってきたら、何とHRが140台ありしかもaf…え？と思いきや、中央のモニターでにらめっこしたら絶対に不整↓なくなくDr.に電話…もちろん、12誘導をとり先生が駆け付けて診断、オノアクト開...

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私は老年の実習で第5腰椎変形症、すべり症、恥骨骨折の患者さんを受け持ちさせていただいてます。この方は転倒され第5腰椎変形症で入院されました。この方は内科的な疾患を多く抱えています（慢性心不全、腎不全、狭心症、一度房室ブロック、上室性期外収縮）痛みの訴えは入院時より少なくなり現在は心不全の悪化による呼吸困難がみられる状況です。そこで私は呼吸...

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気管カニューレ挿入時（以下、気切）の酸素投与方法について質問させていただきます。気切の患者様に酸素投与する際、人工鼻からは最大酸素投与量は何リットルまで投与出来るか疑問に思いました。高流量であれば、加湿を行いながらインスピロン等を使用すれば良いのですが、自分なりに調べた所、人工鼻を介した場合、3リットルまでや10リットルまでなど文献にバラ...

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手術中の四肢抑制（ベッドの上に固定）についてアドバイスが欲しいです。整形外科の人工股関節置換術の術中健側がベッドから落下してしまいました幸い、ベッドに固定 抑制ていたので大事には至らず。強いて言うのであれば健側とベッドに巻いた紐が緩かったのでしょう。当院は四肢の抑制は紐で行います。ベッドにベルトは付いておらず紐を巻きつける下肢は両側揃えて...