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我が病院のお局准看護師の仕事に対する意識レベルの低さに困り果ててます😥私は後から入って最近その人の上に立つ事になったのですが…😓自分から動かない。人任せ。文句は人の倍は言う。遅刻してきても、すみませんの一言もない。状況に合わせて動けない。仕事の優先順位が分からない。注意されたり、思い通りに行かなかったら、腹を立て態度に表す。一度院長から注...

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栃木県の看護師給料が安すぎます。20代は、急性期の病棟で9年夜勤もして働いてきています。30代は、結婚、出産、育児を優先するため、夜勤せず何カ所かで働きました。40代今は、訪問看護師３年目です。栃木県の訪問看護師求人どこを見ても、計算すると手取り22万円～24万円程度です。月に7～8回緊急携帯当番やってのお給料です。クリニックや病棟や訪問...

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気切で今度在宅にかえる患者さまがいますが、当然使い捨てと思いきや、退院前カンファレンスで往診や訪問からカテーテルを再利用と聞き、『え!!』経済的に再利用・・・調べてもエタノール入りの低水準の消毒液に浸せきして、蒸留水でリンスし・・・消毒液は8時間で交換。これ以外の方法はありますか??私が考えるには、使用後に水道水でカテーテル内を洗い流しス...

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肺癌終末期の余命1週間くらいと思われる患者。嚥下困難でレスキューのオキノーム散飲めず、フェントステープからモルヒネCSIへスイッチングとなりました。骨転移からの上肢の痛みが主訴ですが肺癌からの呼吸困難感も出てきてモルヒネ移行となりました。いつもこういうケースではフェントステープはがしてから6時間～12時間後にかけて少な目の量から始めて、斬...

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クリニックで働いています。採血は検査会社へ依頼して検査をしてもらっていますが、当クリニックでの『LDLコレステロール値』だけが他のクリニックに比べ、いつも高い数値が出ていると検査会社より報告があり、検査会社は運搬する時は正しい方法で運搬しているので、看護師の手技によるものではないか?と言われました。駈血帯をして、なるべく早くスピッツに摂ら...

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今祖母の病室にいます。昨日明けで連絡が入り血圧、意識レベルが低下しました。(現在3ー200～300)病院に到着すると昇圧剤が投与されており、一時血圧30台でしたが、血100台までアップしています。しかしﾊﾙｰﾝﾄｰﾀﾙが90です。今日祖母の妹が来院し、さっきより無呼吸が26秒見られ、モニターも90→60と落ちてきています。一応無呼吸を報告...

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皆さん、はじめまして。新人看護師です。皆さんの病院では、シリンジでの静脈血採血後、真空採血管に分注する際、針を交換しますか?針を交換しなくても汚染率が優位に上昇しないため、針交換は実施されなくなったとのことが文献で書かれてありました。しかし、私の病院では、汚染の面から針を交換して分注しています。文献には針交換されなくなったとのことですが、...

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頻脈の原因について調べていたのですが、脱水や甲状腺機能亢進、ストレス飲酒、貧血に心房細動など、おおよそ知っているものばかりだったのですが狭心症・心筋梗塞・墟血性疾患というのもよく出てきました。知っている項目についてははメカニズムをなんとなくわかっているつもりなのですが、冠動脈系の狭窄で何故頻脈が引き起こされるのか、ほんの少しはイメージ出...

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点滴の詰まり予防について質問です。シリンジポンプで1〜4ml/h程度の速度で点滴を投与した際、うちの病院では詰まり予防として生理食塩水を側管から投与します。生食が100mlの場合、24時間で終わるよう計算すると100÷24=約4ml/hで流すことで詰まり予防になると指導頂きました。この「詰まり」とは、点滴投与速度が遅いため、逆血に圧されて...

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虐待をしているのではないかと疑われました。現在精神科の病棟で勤務しています。事の経緯はこちらです。夜勤で、ある認知症患者さんを受け持っていたのですが、明けの日の朝に患者さんの左腕にあざと発赤が認められました。準夜帯にはなかったものです。私が患者さんにどうしたのか聞くと「ベッドから落ちた」と話されました。(実際に落ちた事実はありません)その...