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ブランクを経て医院で働き始めて、3ヶ月が経ちます。点滴が苦手で、悩んでいます。全くできないわけではないんですが、青く血管が見えている患者さんでミスをしてしまいます。（翼状針を使っています。）針を刺して逆血を確認して、滴下を開始するのですが落ちません。患者さんも痛みを訴えます。血管を貫いてしまっているんでしょうか・・・その時点では、血液はも...

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血糖値測定後にインシュリン注射をして針をとる時に自分の指をチクッとしてしまいました。その後血は流し水で洗い流したけど不十分だったと思います…自分の知識不足です。利用者さんはカルテから何年か前(平成？10年)はB・C型肝炎陰性でした。私は派遣で特養で働いています。派遣先に火曜日に、特養の上司に今日報告しました。「そしたらどっちも請求書もらっ...

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分からないので、教えてください。カテゴリ違いかもしれませんが・・・。毎月生理は同じころに来て約１週間で終わるのですが、終了後約2週間すると不正出血が必ずあります。出血といっても生理みたいな血性ではなく、褐色のおりものが出るだけなのですが・・・。とくに腹痛などはなく、出始めると次の生理がくるまでずっと続きます。生理がきて終わって2週間は不正...

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腎機能が低下している患者さんで、手術中に血ガスを測定した結果、カルシウム値が低下していました。そして、麻酔科の先生がカルチコールと糖液とインスリンを静注したのですが、血糖値は正常値です。ちなみに小腸が壊死していた為、切除する手術を行いました。自分でも調べてみたのですが、カルシウム値が低下したのは腎機能が低下している事でカルシウムの吸収に必...

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初めて投稿させて頂きます。諸先輩の皆様、なにとぞこの若輩者めにご指導ください。手術室の分別?選択方法なのですが、整形=クリーンルームの形はご理解頂けると思うのですが、例えば1日3例の手術が予定されていて1例目、鏡視下半月板切除術2例目、人工肛門造設術3例目、骨折観血的手術とあったとします。この手術予定をすべてクリーンルームで行うのには問題...

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こんばんは。わからないことがあり質問させてください。私の病棟では、38℃以上の発熱があると血培をとり3回/日の抗生剤が開始になります。抗生剤はセフェピムです。そして、抗生剤開始とともにソルデムなどの24時間の輸液も開始となります。この輸液と抗生剤が5日間続きます。抗生剤が5日間あるのはわかるのですが、なぜ輸液も5日間あるのかが疑問です。発...

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今循環器内科に所属しています。重症患者の入院にて、IABP+PCPSが作動しています。以前の病院では、心臓外科に所属していました。そこでは、常時循環器内科・もしくは、循内のDrが当直しており、PCPS作動時は、技師が定期的に採血をし、血ガスやACT値を24時間管理うぃしてくれていました。 しかし、今の病院にきて、初めてPCPS作動開始にな...

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aラインを挿入している患者さんです。実際にマンシェットを巻いて血圧測定をしaラインの動脈圧と差がどのくらいあるか把握しているのですが、血圧測定はaライン側で測定するのか反対側でするのか調べております。私は新人でまだ行ったことはないのですが、次の勤務のために事前に調べておりますが文献を見つけられません。aラインとの差を見るためなのでaライン...

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先日夜勤で仕事入りしたのですが、酸素5リットルをマスクで投与されている患者がいました。準夜帯にのうちに呼吸が苦しそうになり、声かけに反応がなく、熱も39度でした。SATも低下し78%程度でした。その際マスクを確認したところ、インスピロンなどで使う、穴が大きく空いているタイプのものが使用されており、小さく何ヵ所かに穴が開いている中容量タイプ...

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目をとめて頂きありがとうございます。無知な私に、どうかご教授お願い致します。本日、点滴のメインにビーフリードを持続して行っていた患者さんを担当させて頂きました。三方活線を付けており、まず側管からデキサートを滴下しました。その後にデキサートと交換しタケプロンを滴下する予定でした。デキサートを回収し、三方活線を輸液側に向けて止め、側管から生理...