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精神科で勤務しております。先日、受け持ちの患者さんが幻聴により不穏化し、病院の備品を壊す事がありました。今までも、衝動性をコントロール出来ず行動化する事がありました。落ち着いている時期に、気分転換方法やイライラした時の対処法などを一緒に考え、症状コントロールに向けての関わりをしてきました。しかし、備品を壊した際にその患者さんは「統合失調症...
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私は昼は看護学生で、週に1回老人ホームで夜勤のアルバイトをしている者です。最初は仕事も楽しく働かせてもらいましたが認知症の方が多くて悩みが一つあります。最初は利用者さんが同じ事を繰り返ししゃべっていても、共感的態度で接しなければと思い、「うんうん」と頷き話しを聞いていました。しかし、時がたつにつれ毎日毎日5分置きくらいのペースで同じこと...
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前に入院していた方で疑問に思ったことがありまして書いています。認知症があり安静度を守れないため、家族の付き添いを医師から依頼された方がいました。この病院では夜間の体制が2人、患者40~70人をみています。急性期~回復リハビリ期と様々。しかし、離床センサー、抑制帯、ミトンは病院の方針で使わない(使えない)です。当初家族の協力を頂き夜間付き添...
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初めて投稿します。私は看護学生です。最近過食が酷くて悩んでいます。私はダイエット経験があります。拒食症の手前で自分の間違いに気付き食べるようになりました。しかし、それから過食が止まりません。お腹いっぱいになっても食べてしまいリバウンドしました。嘔吐まではしていません。嘔吐してしまうと絶対止まらないと思ったので…自分でも止めたいと何度も我慢...
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私は今、肺繊維症・慢性呼吸不全のレスピレータ歴3年目の寝たきり患者さんの事例研究に取り組んでいます。意志疎通はジェスチャーや指文字でこちら側の問いかけに対して頷いたりして何とか解ります。その患者さんはよく胸が苦しい。と訴えます。その時の対処としてアタPを静注してます。静注後、うとうとされて眠られたり、楽になった。と表現されたりしますが...
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最近、病院内でのコロナ対策が過剰なのではないかと感じております。コロナウイルスの致死率がかなり下がっていると報道があり、市中感染の増加・スタッフの疲弊・経営的な問題から、通常のインフルエンザ対策で良いのでは?と感じてしまいます。(極端に言えばですが)皆さんの病院の感染対策も知りたいので教えていただけると嬉しいです。1.スタッフ・患者に陽性...
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せん妄の患者さんから暴言、暴力を受けることありますよね。認知症もか。病気だから仕方ないんだけど、本当に自分がせつなくなる・・・。集中治療室ではドレーンやルートが多いから抑制したり、他の患者さんへの影響を考えて鎮静することが多いだろうけど、一般病棟にあがってきたらそんなことめったにしない。だから、危険がないようにそばに付き添っている。家族に...
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脳外科に在職してますが、せん妄患者の対応困難と緊急入院が多く、精神的に辛くて、石の上にも三年という言葉を胸に働いてきました。今月で今の病院は辞めさせていただきます。次は、もう少し落ち着いたところで働こうと、転職サイトを何件かあたって、オススメされてますが、どれもピンと来ません。見学するのが一番だとは思ってますが、一度ケアミックスの病院へ見...
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今まで勤務した病院では、一回気切から吸引した吸引チューブは、一回で破棄するか、鼻口腔用のチューブとして1日で破棄していました。鼻腔の吸引チューブも一回で破棄していたこともありました。ディスポの手袋は半滅菌?の一枚ずつ紙についているものを、手袋に触れずに装着していました。…気切用の吸引チューブを消毒薬の入った瓶に入れて再利用し、一週間使用し...
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こんにちは😃間も無く実習が始まりますが事前学習についてどういった内容をしたら良いか悩んでます😵何の疾患を受け持つかはまだわからないです。実習させていただく病棟を調べたら整形と循環器の方が多く入院されているとの事でした。今考えてるのは老年期の発達、起きやすい合併症大腿骨頸部骨折、変形性膝関節症、圧迫骨折、心臓の解剖生理、心不全については勉強...











