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訪問看護をしています。ポートから、24時間持続で点滴をしているかたの、ルート交換時でも一旦ヘパフラッシュがひつようでしょうか

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当院では、PEG(胃ろう)を挿入する症例が少ないため、経鼻より、経腸栄養を投与している患者が多いのが現状です。そのため、胃管チューブの交換時期について、チューブの製品添付文書に記載されている7〜10日で交換しています。ですが、なぜ7日〜10日なのか、感染のリスクなどエビデンスレベルではわかりません。PEGの管理について、交換時期など文献は...

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医師から、「一週間たったから交換しよう」と、もう一人の医師は「いいよ」と。MEに聞くと「最近はバップの問題があり交換しない方向のようです。」と。エビデンスは？

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へモラールよりIVHなど挿入した時に、私の病院では挿入部の汚染を避けるため バルーンを挿入します。でも中にはすぐに(1週間〜2週間)でつまる患者さんもいて、傍洗ほ感染のもとなので行わず、そのつど交換してはいるのですが、コストを考えると、もったいないと思う気持ちがあり。。毎日生食でフラッシュしてたのですが、やはりつまることが多く、持続で膀洗...

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在宅での仕事で、男性のバルン交換が苦手で困っています。手順はわかるのですが、一人のバルンカテーテル交換の際バルンカテーテルの持ち方、攝子の持ち方など、特に、カテゼリー塗布して、バルン挿入時がうまく出来ません。先輩NSには、「手早く、清潔に。」と教えてもらっていますがモタモタしてしまうことが多いです。以前は、清潔ガーゼにカテゼリーを出してバ...

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ネーザルハイフローについてです。私の病院であまり使う機会がなく2つ程教えていただきたいです。①蒸留水を交換する際に、ボトルのゴム部分をアルコール綿で消毒することは必要でしょか(鼻からの酸素投与なので、普段の輸液交換時のような消毒は必要ないのでしょうか)②回路内に水滴が生じた場合の対応はどのようにすれば良いのでしょうか。教科書類にネーザルハ...

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酸素の流量計は4L以下の場合、蒸留水を入れなくてもいいということで、4L以下は空のまま使用していますが、交換は(消毒、もしくは洗浄?)どうしていますか?また、持続している人の酸素チューブの交換はどうしていますか?

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療養病棟に勤務しているのですが、経管栄養の患者が多くて1ヶ月に一回は、医師がマーゲンチューブ交換を行い透視下確認して行う時に看護師もプロテクターを着て介助に立ち合う業務があって正直被爆するんじゃないかと不安です。放射線技師いわく、微量以下の問題でそんなことを言っていたら健康診断の胸のレントゲンや飛行機にも乗れないくらいの話だよと言われまし...

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よろしくおねがいします。右足牽引中の患者のシーツ交換方法っというのは臥床患者のシーツ交換と方法は違うのでしょうか？もちろん、右足に負荷が掛からないよう行うのはわかりますが・・・素人質問ですみません。

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同僚とのシーツ交換中の出来事です。その人は掛けシーツから作り始めたので、「下シーツからベッドメーキングするって習ったよね」と話したら、「下シーツからやらないといけない理由は？」と聞かれ、答えることができませんでした。状況にもよると思いますが、今回は誰も臥床していませんでした。調べても理由は見つからず、特にこだわる必要はないのでしょうか。