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介護職の人が体位変換やケア、環境整備等をしてくれます。 でも、これまで私が働いてきた職場の介護の人たちって決して医療的な面を全て理解してないので、時々1から10まで言わないとやってくれない人も居て時々疲れることがありました。あんまり言ってしまうとどんなにこっちが正しくても「分からない」とか挙句の果てには「体調悪い」とか言い出す人も居て絶...

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実は悩ましい問題に直面しています。パーキンソン病の患者さん。ホールヤール5嚥下障害がありPEGによる栄養管理をするようになり5ヶ月ほど経ちます。使用している栄養剤は半固形のPGソフト。最近肺炎を起こし逆流が疑われています。いろいろカンファレンスをし逆流防止のために・先に白湯(トロミ付)を注入し、胃蠕動運動を促してから　栄養を投与する。・逆...

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最近、ラップ療法でよく使用されるオムツのフラットタイプですが、普段のオムツ交換の際には通気性と吸収性などからあまり使用しない方がいいと聞きました。現在も、失禁や便の量の多い患者様くらいにしか使用していませんが、やはり使わないほうが褥創などにも良いのでしょうか?使うとしてもオムツの外側に敷く程度・・との事なのですがオムツの外に敷くと体位変換...

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最近股関節痛に悩んでます。初めの内はちょっと痛いかなぐらいだったんです。でも最近は物を取ろうとしゃがんだり、ふとした瞬間に内側がズキンと痛くなり回数も増えてきてます。勤務中も患者さんの体位変換をしようしても、急な痛みに顔を歪めてしまいどうしたの？って、患者さんに心配されてしまったり…。病院にいこうかと悩んでいるんですが、痛く無いときは、ま...

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「看護必要度」についてみんさんどう思われますか？うちの病院でも毎日評価し、記録に残すようにしていますが、評価基準がとても難しく、絶対に正しい評価になっていない気がします。実際、寝たきりで２時間毎の体位変換やおむつ交換、ナースコールが頻回な患者などは看護必要度には反映されないし、忙し過ぎてゆっくり評価する事ができず実際より低い評価になってい...

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心臓手術後の患者さんで、一時的ペーシングをされている患者さんが、体位変換後横隔膜ペーシングになってしまったのですが、いまいちどういう理由で生じてしまうのかがわかりません。インターネットなどで色々と探してみたんですが、納得のいく答えがみつかりません。この方の場合、ペーシングの出力を下げたところ横隔膜ペーシングは消失し、心臓ペーシングはそのま...

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終末期が学びたくて、緩和ケア病棟に転職しました。ADLはほぼ全介助でオムツ交換、食介、体位変換その中で疼痛コントロール、家族対応、看取り。。夜勤回数も2交代で月7回に残業も1日3、4時間。さらに人間関係でも悩んでいることもあり。もう精神的にも身体的にも辛くて仕方ないです。ずっと目標にしてきた病棟でしたが、苦しくて辛いです。正直、退職したい...

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中学1年生の時に竹やぶに連れ込まれました。レイプ未遂でしたが、胸を触られたり下着を脱がされて触られたり、性器を見せられたりしました。彼氏がいたことはありませんが、自分の中ではもう終わったこと、過去の事だと思おうとしています。でも、技術練習をグループでやっていた時に、同じグループのメンバーに、「トランス、腰がひけてる感じだったよー…もっと患...

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今日は先輩ナースに指摘を受けました。前の病院では開放のまましていたため、せずに吸引をしていました。先輩ns：「なぜ、そんなことをするの？」としつこく聞くため、（この病院ではこうしているのよっでいいじゃないですか？！）「前の病院ではそうしていました。」先輩ｎｓ：「エビデンスはあるの？」私：「ないです。調べておきます」そう答えたら逆上してきて...

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簡単に経緯を述べますと、今現在、腸婁から経管栄養をしている方です。ベンチレーターもつけていますが、日中はO2下で自発呼吸ができます。咽頭気管分離術をしたせいか、呑気がかなりあり、体幹の変形が強く、GER、横隔膜ヘルニアもあります。最近、コーヒー状の嘔吐を頻繁にするようになりました。今度、腹満の減圧目的で胃婁を増設することになりましたが、根...