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胃ろうからの栄養注入を行っている臥床患者さんの注入中の体位について、30-45°にベッドを挙上するよう学習したのですが、ベッドを挙上しなかった場合、誤嚥性肺炎と逆流性食道炎以外にどんなリスクが考えられるか先輩看護師に質問されて答えられませんでした。胃ろうに限ったことではないと思うのですが、マニュアル等を調べても誤嚥性肺炎と逆流性食道炎しか...

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私が先月から勤務している病院のオムツ交換の回数について驚きました。９時、16時、23時の3回です。9時は陰洗+オムツ総替えで16時はパッドを夜用のものに替え、23時は夜用パッドを抜くだけが基本です。尿測の人や大便が出たりすれば変わりますが。少なくありませんか？前の勤務先では5回でした。体位交換は2時間毎にしています。寝たきりのかたやバルン...

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先日、薬剤のインシデントを起こしてしまいました。薬剤はコアヒビター10mg1v+5%ブドウ糖250mlです。(投与時間間違いのインシデントです。)師長に報告したところ、「コアヒビターはmgじゃなくて単位数を報告しなさい。そんなことも知らないで受け持ちしてたんですか！」と怒られてしまいました。薬剤添付文書を読んでも、疾患のガイドライン等々読...

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中堅看護師です。現在の病院(急性期病院)にきて8ヵ月、前の病院とのギャップに驚いています。まず、採血・ルート確保・ポート穿刺・尿道カテーテル留置などがありません。もう少し広範囲でいうと医師の処置の介助(ドレーン類の挿入介助、動脈血採血介助など)や、人工呼吸器の管理・重傷者の全身管理・急変対応もありません。それらの技術が全てではないのは理解...

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現在の病院に就職してから数ヵ月になり、師長からレントゲン撮影の方法をレントゲン技師から教えてもらうように、と言われました。どうしてですか？と師長に訊くと、看護師もレントゲンを撮るから、と言われました。それは違法ではありませんか？と確認すると、「ここは小さい病院なんだから、撮るのよ！撮らないんだったら、退職しなさい！」と怒られました。保健所...

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ぜんが携帯で変換できず平仮名で申し訳ありません。 私が実習で担当した患者さんは便秘がちで摘便を週に何回かしており、医師と相談して下剤を出してもらうか話し合っている状態でした。 そこで腸ぜん動音から腸が亢進しているか確認して、正常な音が聞こえたため亢進していると看護師に報告しました。 看護師にどこの部位で聴取したの❓と聞かれへそ横の上行結腸...

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吸引チューブが口腔内→口蓋垂より先に方向へ入って行きません..😿チューブを挿入する時は半円をかくようなイメージをしてますが、舌が邪魔して口腔奥が見えなくてチューブが進んでいかないです。顎先挙上して気道を広げたら入りやすいか？とおもったんですけどそんなことをしてる先輩はみません。ぜひ、皆さんのコツを教えて欲しいです。先輩が実施しているのを見...

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術後の関連図を書く時に、今まで私は「疾患」→１．「体位による影響」２．「麻酔侵襲」３．「手術侵襲」について枝分かれして書いてたのですが、教員に「他に着目する項目は？」と聞かれて答えられませんでした。周手術期の教科書を読んでももう一度考え直しても、私にはおまかに分けて上の３つに視点をあてて関連図を書くのが一番書きやすいと思ったのですが、やは...

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胃ろうの方、経鼻で胃内に管が挿入されている方（45～５５センチ）には、右側臥位で注入。肺炎繰り返すので１２指腸まで管を入れた方（６５センチ）も、右側臥位。ある日、経鼻チューブで１００センチ挿入の方（十二指腸まで入れましたと書かれていました。）が入所され、「この人は腸まで管が入っているから注入時は左側臥位で！」と部長に言われました。一体、十...

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今の病院に勤務して3年が経過しました。人間関係もまあまあ良くて休日多め、給料は安いですがこの先もずっと働きたいと思っていました。3年勤務しているあいだに新しいスタッフが入ってはやめ、入ってはやめていき、みんなすぐに辞めるよなーと思っていたのですが、最近、ある意味早い段階で見切りをつけて辞めるほうが賢いのかもしれないと思うようになったのです...