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つい最近、私は入院を受け持った患者さんが受け持ち担当の日に亡くなりました。受け持った時に、何となく今日亡くなるかもしれないと思っていました。患者さんは、疾患、症状から医師に入院時から危険な状態ですと言われていました。なので、家族の方からは苦しまないようにしてあげてほしいという希望がありました。とうとうだな～と思って関わり、なるべく安楽な体...

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パソコンでこの文章を打ち込んでいます。電子カルテになってから早何　年・・・。今ではキーボードを見なくても文字を打てるようになりました。かなり遅いですけど。キーボードを打つとき、かっこよくOLのようにパチパチッと目にも留まらぬ速さで打ちたいものです。しかし現実は、肩がこる、感覚だけでパチパチッと軽快よく打っていたら、変換ミス脱字のオンパレー...

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鼻からの吸引に関してです。いろいろ文献や投稿を読んでますが、悩んでます。うちはお看取り療養ですが、誤嚥性肺炎、肺炎、胸膜炎など、痰が多い患者が多いです。意識障害で、意思疎通ができる患者も一部のみです。ほとんどの人が指示には従えません。吸引していて、鼻腔のみでは痰が取りきれず、気管に入れないとspo2が改善されない人が大半です。気管に入った...

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以前チラッと同じようなｽﾚがあったと思いますが、私が勤務している病院も、夜勤は看護師1人。18床で全員が寝たきり・体位交換・気切・経管・吸引・IVH・不穏に当てはまる方々です。夜間に死亡する方がいたり、夜中の死亡の場合は、朝(8時過ぎとか)になったら家族に迎えに来てもらうというのが、いつの間にかルール化していたり(医師の自宅が離れているし...

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私が勤務している病棟は重症度が高い患者さんが多い病棟のため、体位交換やオムツ交換が多いです。しかし、病棟の先輩ナース達は新人が行うのが当たり前という感じで詰め所で何もせず談笑しているだけでなかなか手伝ってくれません。患者さんが多い分、時間がかかり記録など他の業務も押してくる状況なのに「仕事が遅い」とか「新人のくせにやる気がない」「早くして...

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RBを解いてて疑問に思ったの自分以外の意見を知りたく質問させていただきます.100A40体位とその目的の組み合わせで正しいのはどれか．1.心不全時の起座位→静脈還流量の減少2.悪心・嘔吐時の側臥位→噴門部からの逆流減少この問題で1が正しいのはわかるのですが、2も誤嚥防止はもちろんのこと右側臥位なら逆流を防止できるので×ではないのでは…？と...

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ガｽﾄﾛボタンから経管栄養剤が漏れ出したりするのはなぜでしょうか?エアーは入りますし、最初のうちは漏れることがなく順調だったのが、時間がたつと漏れ出てくるのです。バンパー型のタイプなのですが、交換して2ヶ月くらくいです。漏れてくるものですからガｽﾄﾛボタンの周囲は潰瘍のようになってﾘﾝﾃロンＶＧ軟膏を塗布して処置しております。交換して間も...

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この前、日勤から準夜帯への申し送り時間帯に先輩に受持ち患者の体交を一緒にやってほしいと頼んだら、「それ今じゃないとダメ？先に申し送りしないと準夜の人が動けないじゃない。」と言われてしまいました。私がその時間に体交をしようとした理由は患者から体位がきついと訴えがあったからです。その日は患者数が多くバタバタしていたので、早く申し送りをしないと...

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領域別実習で、血管外科、冠動脈バイパス手術を受けた患者を受け持っています。その患者の手術では弾性ストッキングを履いていませんでした。整形や、呼吸器での手術は履いていました。手術＝長時間同一体位＝弾性ストッキング、と考えていたので疑問に思い指導者に聞くと｢血管外科は特殊だからねー、わかってるよね？｣とものすごく馬鹿にされました。この指導者は...

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脊髄損傷の為、自己排痰が充分に出来ず吸引して排痰しています。らさに、排痰しやすいように気管カニューレが増設されています。体位交換などの動きで痰が上がり、吸引をしますが、吸引中に、本人は肺を押して痰を出やすくして欲しいと要望があります。本人は、呼吸が楽になるから続けて欲しい。吸引中の呼吸介助は効果があると実感しています。しかし、PTさんより...