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基本的な質問で申し訳ないですが吸引の根拠について質問をさせてください。吸引を行う時の根拠なのですが、①明らかにゴロ音や気切口からの痰の吹き出しがあり気道閉塞の危険がある②普段のspo2より明らかに低い、または呼吸困難感がある③呼吸音の聴診にて痰の貯留部位が明確以上の時と、意思表示がはっきりしていて吸引して欲しいと患者さんからの訴えがある時...

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急性期病院の混合内科に勤務しています。大学病院ほどの忙しさではないですが、毎日慌ただしく働いています。悩みなのは、私は看護師には向いていないのではということです。そう思うのは１、名前を覚えるのが苦手。朝、スタッフ全員で必要な入院患者の体位交換と陰部洗浄を行うのですが、その患者さんをいつまでたっても覚えられない。さすがに受け持ちの患者さんは...

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現在、病棟で育児制度をとらせてもらいながら勤務しています。正社員です。勤務は一日六時間。平日の日勤のみ。その代わり残業代はもらえません。ほぼ毎日、時間には終われません。残業はつけられないので、サービス残業です。それでも他の人たちよりは遅く来て、早く帰らせて(同じくらいになることも多々ありますが…)もらっているので、文句は言えません。私のい...

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今年受験の子持ち准看です。今年の７月から入ってきた正看さんに手を焼いており、その彼女とのつきあい方に苦慮しています。アドバイスをください。元々その方は(学校は違いますが)私と同じように通信制から試験を受けて正看になった方らしいのですが、輸液ポンプも扱えない上に満足に点滴の滴下も合わせられない、留置の差し替えも「したことありません」といって...

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2年目の看護師です。夜勤で受け持っていた患者さんが急変し、亡くなりました。その方は頭頸部癌で今後は気管切開をして緩和ケアに入る予定の方でした。夜勤でその患者さんを受け持ったとき、消灯後のナースコールが頻回で、訪室しても「押してないよ」と言われ、ナースステーションに戻るとまた、ナースコールが鳴るといった感じだったので、用がないのに押されると...

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注入食を利用されている患者は多いと思います。先日職場で、注入食を実施する前の胃管がきちんと挿入されているか確認する項目に「胃液が確認できること」を必須としました。気泡音は確認しており、胃液もシリンジで吸引できる方は確認してから注入食を始めていましたが、必ずしも胃液が確認できる患者ばかりではないと思います。それでも毎食時に確認し、胃液が確認...

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私は元々パーソナルスペースに入って来られるのが苦手で友達でも話す時異常に距離近い子やボディータッチが多い子が得意ではありません。患者さん相手の入浴介助や体位交換などは平気です。病棟で働くようになって1ヶ月経ちますが、患者さんの元へ行って何かをする時には先輩が見守ってくれています。ありがたいのですが近距離でジッと手元を見られるため緊張してし...

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先日、厚生省所属の医師から話を伺う機会がありました。これから2年ほどの間に、沢山の医療や介護に関する改正があります。量が多すぎて、国の目指す方向が分かりにくい、という状況から、全国に講演会に飛び回っている方です。大きく2つの話がありました。資料はいただけなかったので記憶の中での数値になりますが、、、2035年位までには、病床数がかなり削減...

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やっと、転職先決まりました。これで、今の施設から離れることが出来ます。私自身は、安心しましたが、今の施設入居者に問題があります。入居者が３０名いる老人ホーム。その中で寝たきりが3名で褥瘡ある人が２名。褥瘡は往診医にも定期的に診て頂き、外用薬が処方されて看護師はそれを使って、処置しています。勿論、医師に指示された清潔保持や体位交換の徹底を介...

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重症心身障がい者病棟に勤務する看護師です。私の病棟では、自力での排痰が困難で、分泌物の粘稠度が高い患者に対し、超音波ネブライザーでの持続的な精製水による加湿を積極的に行ってきました。ですが、精製水ネブライザーによる加湿には痰を柔らかくするという効果は立証されておらず、ネブによる水蒸気が水滴になって吸引されているだけだという講義を受けました...