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いまだ各社で答えが割れてる問題がありますがそれぞれの問題についてどう思われますか？pm65 カテーテル管理pm113 レボドパと入浴についてpm114散歩の希望に対してpm117経鼻胃管を抜こうとするpm65は外出前に限らずすべきだと思うことと、外出先で行っても取り返しがつくので4だと思いました。pm113に関しては訪問入浴が適切だと感じ...

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８ヶ月の新人です。怒られキレられ、つらい思いもたくさんしましたが、最近はわずかながら業務も出来ることが増え、わからないことは相談する判断力がつきました。でもいつまでたっても業務の"ヒヤリハット"が多いです！・電話の伝達内容を間違える・文字を読み違える（→流していけない経管を流す）・個人情報をなくす・落とす・置いてくるなどなど同期はこんなに...

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新人ナースです。ICUで働いています。先日、病棟で急変し、心停止し、その後蘇生されICUへ降りてきた患者様がいらっしゃいました。ICU入室後、多数の先生達や他病棟の看護師達で点滴確保や挿管などを行っている中、わたしはなにも出来ることがなくて、ただ進行の記録をしているだけでした。頼まれても物品の名前がわからなくて出せない、先生の指示が理解で...

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経管栄養で寝たきり、意識障害の患者様のおむつ交換の頻度をどうすべきか悩んでいます。近年おむつの性能がアップし、吸収力の高い(価格もちょっと高め)ものを使用し、尿だけの場合は1日3回＋α　で交換しています。それでも皮膚トラブルはほとんどありません。排便があった時はもちろん、それとは別にすぐ交換していますが、一部のスタッフで「安いおむつを使っ...

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総合病院から個人病院にかわってまる７年たちます。潤滑剤についてやんわりと悩んでしまいましたので是非ともアドバイスお願いします。キシロカインゼリーはショックを起こす可能性があるため今は潤滑剤としては使用していないことは皆さんもしってのことだと思います。では、キシロカインゼリーはいまの時代いつ使用されるのだろうと…挿管の時はキシロスプレー？カ...

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老人ホームで常勤3人と週2から3回の午前中しかいないパートさんで勤務回しています。普段は1.5人ないし2人で１日を回していますが、検温、目薬、処置、お風呂の外介助、経管栄養、吸引後食介食べてまた吸引を行います。検温も40人全員毎日だし、その記録もしないといけません。あと 薬のセットや排便コントロールもしないといけません。正直8時間じゃ終わ...

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整形外科に配属され3年目にはいりました。 整形外科の疾患のこと、オペやリハ、退院調整など知識や出来ることが少しずつ増えてきて、やりがいを感じています！ ですが、他の科(内科、外科、脳外科など)に配属になって、同じように3年目として働いている同期と自分を比べてしまい自信がもてません、、 急変時の対応など数える程しか経験がないですし、人工呼...

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今日、ｼｮｯｸなことがありました。夜間に不穏のある患者様で夜間には点滴や胃管を自己抜去する、ベッド柵を乗り越えようとする危険行動がある為、付き添いの家族が不在の時には体幹抑制をしています。今日も昼間、付き添いの家族が帰宅したので体幹抑制しようとしたら、声をあらげ興奮状態になり胸部を２発ほど殴られました…手を掴めば足蹴りまでされそうになりま...

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すくりの懸濁について経管栄養の患者さんに対して薬を懸濁して投与しています。なぜだかうちの病棟は 塩化ナトリウムと他の薬剤を懸濁するのは投与直前でないといけないルールです。性質が変化する…？と言われています。勉強不足かも知れませんが、何故塩化ナトリウムと他の薬剤をあらかじめ懸濁してはいけないのか根拠がわかりません。特にマグミットと塩化ナトリ...

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挿管・気管切開患者のカフ管理について質問です。以前、カフエアの量で調節をしていましたが、現在ではカフ圧での管理となっています。救急のDr.が「カフエアの量なんて、意味ない」という言葉が発端となりました。文献をみてもカフ圧を20〜30mmHgに保つということが書かれてはいても、カフエアの詳しい説明等は書かれていません。今まで、カフエアは声も...