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挿管・気管切開患者のカフ管理について質問です。以前、カフエアの量で調節をしていましたが、現在ではカフ圧での管理となっています。救急のDr.が「カフエアの量なんて、意味ない」という言葉が発端となりました。文献をみてもカフ圧を20〜30mmHgに保つということが書かれてはいても、カフエアの詳しい説明等は書かれていません。今まで、カフエアは声も...

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私は仕事を進めるのに他人よりどうしても、時間がかかってしまいます。電子カルテも、これまで紙カルテのところが多くて苦手で時間もかかります。そのためか全介助経管栄養ばかりの部屋を複数固定で受け持つように言われました。新人でもなくこんなことは初めてで、衝撃でした。仕事が遅く、決して出来る看護師ではないですがミスがないよう注意を払って実施していま...

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ビタミンの欠乏症状はどんなふうに覚えられていますか？なかなか覚えられないので教えてください★≪脂溶性ビタミン≫・ビタミンＤ…くる病（テタニ―発作）、骨軟化症・ビタミンＡ…夜盲症、眼球乾燥症、角膜軟化症・ビタミンＫ…出血傾向・ビタミンＥ…溶血性貧血（未熟児）≪水溶性ビタミン≫・ビタミンＢ１…脚気、ウェルニッケ脳症、高ビリルビン酸血症・ビタミ...

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最近、患者さんが肥満である割合が多すぎます。しかも80kgとかそんなかわいらしいものじゃなく、100kg超。男性看護師も増えてはいますが、女性看護師が過半数であり、体位変換ひとつとっても4人がかり…。挿管＋人工呼吸器の患者の場合5人がかりとか…。夜勤のスタッフほとんどが一人の体位変換に集結。不穏になろうものなら抑えるのに5人がかり…。そん...

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フェンタニル(1ml/h以下)の使用の際、ラインがつまらないようにと一緒にメインを流すと思うのですが、その流速についての質問です。とある文献によると、メインの流速が例えば80ml/hであっても、シリンジポンプでフェンタニルの流速を設定しているため急速投与にはならない、とされていますが、以前先輩に聞いたところ、流速投与のリスクがあるからもう...

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日々のケアで疑問がたったので相談させて頂きます。私の病棟では寝たきり患者さんが多いのですが、自力排便が三日なければテレミンソフト座楽を使用し排便コントロールしています。ある、患者さんで意思疎通も、発語もなく、終末期であり経管栄養も中止し、3週間位、絶食で、ソルデムの点滴のみの方がいます。その方はテレミソフトを入れても毎回、テレミソフトのよ...

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重症心身障害者施設に勤務しています。先日、受け持ち利用者の喀痰からMRSAが出て、ガウンテクニック開始となったのですが、ガウンは1回/日の交換です。ただ、脳波フラットの方で、咳嗽反射がありません。それでも、吸引の時にガウンテクニックが必要でしょうか？というより1日一回しか交換しないガウンテクニックでも意味があるのでしょうか？体温計、血圧計...

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以前から、役場の健康相談という業務に関心がありました。保健師限定の募集が多いのですが、たまたま通勤範囲内で、健康促進課の看護師募集をみつけ、今度面接となりました。ずっと病棟勤務の経験ですが、採用してくれるかなあと不安もあります。健康相談等の業務に携わっている方、経験のある方、どんな業務内容なのか、気をつけることや努力することなど、アドバイ...

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はじめまして。教えて頂きたいことがあります。現在、気管内吸引時、閉鎖式吸引チューブが主流ですが、ディスポと比較し、患者への侵襲と、感染（ＶＡＰ）、単価など、詳しく調べたいと思っています。研究資料や、本、雑誌などの情報を教えてください。また、皆さんは、どちらがいいですか？　　　　　　　　　　私は、管理は、もちろん閉鎖式のほうがいいんですけど...

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化学療法や在宅療養で在宅でCVポートをしよういている方の指導について。化学療法の認定看護師の指導で、生食ロックせずそのまま抜針となっています。本来抗がん剤がポートに残ったまま抜針となります。在宅で行う高カロリー輸液も同様で、そのままの抜針指導です。手技が難しいからと言う理由でした。病院内ではきちんと生食ロックをしています。閉塞、感染が怖い...