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誤嚥性肺炎のため２週間程度点滴治療をされていた80代の患者。状態が安定し経管栄養が開始された当日に入浴を指示した副師長がいました。バイタルサインは安定していたもののCRPが10と高値。夜勤に来て、「今日入浴しましたから」と申し送られた時に愕然としたのですが…勤務先は精神科単科の病院ですが、合併症をもつ患者も多く、個人の学習能力も問われると...

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今日、自分の子供が公園で遊んでいて、腕をねじってしまいました。（たぶん）その痛みのあまり、ショック症状を呈してしまいました。結局、事なきを得たのですが、保険証はない、救急当番病院はわからない、とりあえず安静にさせ、声を掛けている間に復活したのですが、怖かったです。医療用具も何もないから、何もできないのが現状ですよね。そういえば、知識として...

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今年入職の新人です。薬についての勉強が苦手で悩んでいます。今は受け持ち患者さんに関係する薬の効果や副作用などを調べながら業務をしているのですが、遮光かどうか、混注禁止かどうかといったことがまだいまいちわかっておらず、点滴をするのが怖いです。遮光が必要な薬の場合、投与からどれぐらい前に準備すればいいのか、混注禁止の場合は、どの薬が禁止なのか...

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現在、認知症の療養病棟で、9時〜17時でパートしている看護師です。パートはチームリーダーはせず、メンバーの仕事をしています。メンバーは処置、オムツ交換、経管19名、点滴8名をしていきます。現在人が居なく、メンバー2人のときも多々あります。朝、9時からですが、朝8時頃に出勤して尿の回収、吸引カップの交換、補充、など仕事してからでないと仕事が...

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精神科で3年間働いている看護師です。身体合併を患う方が多くなり、身体管理を一から学びたいと感じ、今年の4月から総合病院に転職が決まっています。心新たに新人として働く上で正直不安です。一般科に比べたら圧倒的に少ないと思いますが、採血や点滴を含めた注射、経管栄養、ストマ管理等の技術は身についてるかなぁと思います。もちろん、他院で通用するかどう...

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空腸チューブから栄養剤を24時間持続で投与している患者さんがいます。経管栄養を投与する時、吸収を早めたり蠕動運動を促進させるために水分を先に投与すると良いといわれていますよね。それって、直接腸に投与する場合でも同じなのでしょうか？胃の場合、容量も入るので水分はいつもダーっと200ｍｌくらい先に入れてから栄養剤をおとしています。腸の場合だと...

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現在看護師3年目24歳、来年度の異動か退職か転職を考えています。現職場は特定機能病院の外科がメインの混合科です。呼吸器管理の患者や挿管などは1〜2回／年です。理由は結婚を考えていることや来年度彼が遠方転勤する可能性が高いこと、来年度プリセプター予定だったこともあり途中で退職や妊娠してしまっては無責任だと思ったり、妊娠するまでに経験できてい...

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高齢の患者さんですが2ヶ月以上排便らしきものがありません。特に何の処置もしていません。(根拠を説明してくれるナースはいません。今の勤務先では)以前勤務した病院の先輩ナースはIVHの患者は数週間位排便無くて大丈夫、と言ってた記憶があります。(当時二ヶ月も排便が無い患者はいなかったように思います。)経口摂取や経管栄養の患者さんには適宜内服、座...

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輸液の滴下速度についての質問です。経管栄養を行っている老年期の患者様が発熱し、栄養が中止となりました。栄養は水分含め、１日３回トータルで１０００ｍｌ入れていました。DrよりDIV５００ｍｌ×２の指示が出て、日中で消化との事でした。今の職場は入職したばかりなので、先輩ナースに滴下速度を確認したところ、「適当に落としちゃって」と言われてしまい...

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脳梗塞の患者さんで血圧90-100台で経過しています。一時イノバンなどの昇圧剤つかってました。その患者さんの排便が-5日近くたっており、プルゼニドなどがつかわれてました。経管栄養しており、絶食ではありません。テレミンソフトを使うことで腹圧低下、そこからの血圧低下が予想され、使えませんでした。しかし先輩にはなぜ使わないの？血圧はさがらない...