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今 3Wの慢性期実習に行かせて頂いてます。私たちのグループ内に、今2人精神的に不安定という事で、実習に参加していない状態です。私はこの状態を、働きだしたら精神的に不安定という理由で容易に休める訳では、無いと思うので精神的に休むのは、どうかな…と思ってしまいます。自分でも、思いやりに欠けるのかな?と考えたりしますが、皆さんはどのように考えま...
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手の甲にサーフロ確保してる患者様がいるのですが、朝の挨拶の際に点滴刺入部を確認すると刺入部を中心に真っ黒でした。ただ、外側はやや黄色味を帯びており吸収されてきているのかな?今、内出血してる訳ではないのか?と思い逆血を確認すると側管まで登ってくるほどの逆血が。今は良い状態みたいだし清潔ケア後に挿し替えよう‼😌と思ってたらそのまま急変があり、...
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はじめまして集中治療室で看護師をしている者です。挿管中に口腔ケアを行う際、気管内へのたれ込みを最小限にするために口腔ケア時のみ一時的にカフ圧をあげて口腔ケアを行ってきました(もちろん他にもたれ込みを最小限にするためにできる方法はマニュアル化して介入をしております)。参考書でも手順として載っていましたし、他病院のマニュアルにもありましたので...
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投稿失礼いたします。COPD患者さんの酸素投与について、CO2ナルコーシスのリスクが高いためSpO2の目標値を88~92%程度で管理をする必要があることは分かりました。では挿管管理中も同じような酸素化目標の管理でよいのでしょうか。具体的にPaO2 60mmHg程度でFiO2 0.3だとP/F200程度ですが、呼吸性アシドーシスが改善されて...
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以前使用していた輸液ルートにはタコ管がありましたが、現在使用している輸液ルートはタコ管がついていません。学生時代に「タコ管は上向きに固定」など習ったものの、現在はタコ管すらありません。タコ管の意味は何だったのでしょうか?タコ管は不必要ということでしょうか?どなたかご存知の方教えてください。
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皮内反応はどういう時にするのでしょうか?色々調べていたのですが、皮内注射を行う時は、ツ反・抗生剤の反応をみる時の2パターンくらいしかないのでしょうか?抗生剤の方も厚生労働省のお達しで、ほとんどやらないことが多いみたいですが、患者さんが、こんな時には抗生剤の皮内注射で反応をみる!っていうのはあるのでしょうか?
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今勤めている病院でイレウス管留置時、前バルーンと後ろバルーンで固定する事があるのですが、いずれの場合も滅菌蒸留水をいれます。バルーンを膨らませるとき、前か後ろを選択する根拠が、調べてもどうしても分かりません。分かる方いますか😿?
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クリニック承継し、4か月が経過。新しい院長は丁寧で、患者さんに優しく評判も決して悪くはないのだが、1時間以上の待ち時間になってしまう。昼の時間に予定されてる大腸内視鏡検査も時間通りに開始出来ず、いつも1時間遅れで始まる為看護師の昼休み時間は削られ食事する時間しかないことも多々ある状態。クリニックの口コミにも待ち時間長すぎると書かれてしまう...
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今日イレウスとなってイレウス管が挿入された患者をはじめてみました。(内科へ転院したものの訳あって再入院…(;o;))そこで質問なのですが…イレウスになった患者さんに便対処をしてもよいのでしょうか?むしろしたほうがよいのでしょうか?イレウス管より排液があり、減圧されているようです。イレウスについて慌てて勉強中なので、変なことをいっていたらす...
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勤務交代のたびにGCSを確認していますが、挿管中の患者にも話すよう促す看護師がいます。患者は挿管中で苦痛があるにもかかわらず、わざわざしゃべらそうとする必要があるのでしょうか?また、状態が安定している患者に勤務事に意識レベルを確認する必要がどこまであるのでしょうか?











