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病棟医療事故改善係をやっています。内分泌病棟勤務経験者に、血糖測定について相談です。この2ヶ月の間にうちの病棟では、血糖値測定・インスリン注射に関するインシデントが、10件以上起きています。三つの科の混合病棟です。2チーム制。Aが内分泌+α科チーム。Bがβ科チーム。7:30 12:00 18:00に血糖測定。透明ファイルの表側に血糖値を書...
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4月から働き始めた新人ナースです。仕事をやめたいけれど、辞めにくい状況にあります。私が働いてるのは中規模の病院で、消化器系や乳がんのオペから内視鏡、肺炎の人、ターミナルの人などいろんな方が入院される混合病棟です。オペや検査など覚えることも多いですが、きついながらもなんとか続けてきました。3ヶ月ほど前から仕事に行く前に酷い動機と、少しの気分...
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当病棟で、最近経管栄養チューブの消毒を始めてます。発端は、保健所の指示だそうです。これは、必要なことでしょうか?水洗いでは感染のリスクがあるという指導の下、実施に至っていますが、皆さんの病院、施設ではどうされていますか?現在、0.03%次亜塩素酸ナトリウムで10分の浸漬、その後洗浄せずに使用。チューブは2回/週交換、個別に専用で使用中です...
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混合病棟に勤務している新卒です。知らない土地で初めての一人暮らし、新社会人…色々と新しいことを始めてしまったのか、ガタがきてます。勤務について時間的な意味で、そのうち慣れるかなと思っていましたが、慣れるどころか疲れ切っています。もちろん、業務もなかなか慣れずバタバタですが…。もともと学生の時から、睡眠時間は長く取らないと熟睡感が得られない...
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明日、清拭実施予定です。口から気管挿管をされている患者さんの体位変換についてなのですが、調べたところ、一度回路を外すというものと、外さないでするというものがありました。どちらの方法で行なったら良いか分からなくて、困っています。もし経験のある方がいらっしゃれば教えて下さい。よろしくお願いします。
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こんにちは。DM患者さんで絶食中、輸液の中にヒューマリンRを混注していてポンプを使って流してます。抗生剤やワンショットで入れる薬剤が出たとき、私は今まで他に血管確保していましたが、そのままメインのヒューマリン入りの側管から繋ぐ人がいて分からなくなりました。皆様はどうしていますか?
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特老で働いている方の職場では、経管栄養の時間を何時で行っていますか?私の職場は、できるかぎり食事召し上がる方と同じ時間帯に合わせて行うよう指導が入りましたが、看護師の配置人数と勤務時間を考慮しても、8時、12時、16時となってしまっています。特に、16時では早すぎる、経管栄養の時間帯には法律的定めはないのかという指導もあり、現在検討中なの...
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こんばんは。実習生です。S状結腸の腹腔鏡手術後の患者様を受け持っています。退院後、イレウスに気をつけるのは、腸が癒着している可能性があり、食物残渣が詰まってしまうからですか?腹腔鏡手術であっても、腸への手術であるから癒着のリスクは高いのでしょうか?本で調べたのですが分かりませんでした。何かアドバイスをお願いします。
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療養型病棟に勤務しています。機能評価の為看護手順を作成することになりました。経管栄養の速度のことですが、今まで400ml〜500mlを1時間程度で注入していました。(湯冷まし200ml混注)実際適正はどの位でしょうか?看護事典見ても医師の指示通りにとしか記載がなく、誰に聞いてもはっきりわかりません。森永クリニコの方にも聞きましたがDrの指...
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在宅で栄養チューブ(フィーディングチューブ)を介護者(家族)が入れるという行為は法的に可能でしょうか? 患者さんは、リウマチで体の自由がきかず、今までも訪看中心に対応していましたが、今回、経口では十分な栄養が摂れないため、新たに経管栄養を行うことになったケースです。主治医は、きちんと指導をすれば可能と言います。でも、別の医師は危険だからや...











