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私は５年目の看護師です。現在の病院に入職・ICU配属となって半年が経ちました。私のような、中途看護師も多いのですがその中に医師に近いような判断・看護を展開している先輩がいます。急性心不全からの呼吸状態悪化で挿管した患者が抜管できることとなりました。しかし、自発呼吸がみられず強制換気にのっかっていました。鎮静からの覚醒も徐々にしているので、...

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看護師5人受付5人の小さなクリニックで、看護師の1人が社労士の資格を取った。それはすごいことだと思うけど、そのクリニック内でダブルワークとして社労士兼看護師としてはたらくことになり、今まで同僚だった子に給料やボーナス、昇給などを全部知られることになって精神的にまいっている。今も一緒に看護業務している同僚が、先生からの査定などを全てわかって...

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経管栄養開始前に、残渣チェックすると思いますが、わずか(30ml程度)なら、そのまま開始しても大丈夫ですか？

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「医師は病気しかみないけれども、看護師は患者をみる」という旨の言葉をたまに聞きますが、ものすごく違和感と嫌悪感を感じます。看護学校の教員が言っていて驚かされることもありました。病気にしか興味を示さないような医師もいるかもしれませんが看護師として、人間としてものすごく傲慢で思いあがった言葉だと思います。チーム医療で多職種との協同が重要視され...

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皆さんこん○○は。私は外来勤務する看護師です。昨今トリアージナースという言葉をみみにします。私が勤めている病院でも救急外来におけるトリアージが重要視されてきました。しかし、適切にトリアージするには難問が多く・・・。小児から成人まで、内科、外科、感覚器疾患、泌尿器等々・・・の患者様が集合してくる救急外来・・・。何を基準にトリアージすることが...

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子育てにイライラしちゃうので、子どもに当たってしまうのが 悲しくて、ホルモンバランスの調整のために、ピルを飲みはじめました。一ヶ月で、１０キロ以上も増えました。それは、それでストレスを感じます･･･。出産でも そんな体重にならなかったのに、･･･痩せたいです。副作用と思ってみても、鏡の前でため息がでます。子どもからも、「でっかい母ちゃん！...

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最近、職場を変えたばかりの者です。現職場では挿管中の患者さんの枕が薄いタオル一枚で、ほとんど頚部が伸展しています。以前の職場では、誤嚥予防のため、挿管チューブの位置が変わるほどでなければ、できるだけ前屈様の枕の当て方をするように指導されたのですが、これは間違いでしょうか?枕を高めにすることで、何かメリットはあるでしょうか?例えば嚥下訓練時...

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先日、シリンジで採血した血液を渡されたので真空管に入れました。ただ途中で引けなくなったとのことで、血液の量が足りず、もう一回採血することになったので、とりあえず、量もちょうどの生化学の真空管に入れました。2回目の採血の時にCBCと血糖でいいかなと考えていたので。そしたら、先にCBCと血糖の方に入れて欲しかったな…と言われました。溶血してし...

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あるスタッフ担当の患者の胃管が自然抜去しました。栄養前だったので、慌てたそのスタッフは、別のスタッフに再挿入を依頼しました。が、なんと違う患者さんの名前を言ってしまいました。頼まれたスタッフは、言われた患者さんに胃瘻があるにもかかわらず、充分な確認をせず、なんの疑問も持たず胃管の再挿入をしました。これって、インシデントレベルはなんですか？...

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メインが流れていて、指定時間に抗生剤を側管から前後フラッシュで開始するときは、メインは流したままにしますか？それともオフにして抗生剤を行いますか？私は前後フラッシュがいるってことはメインと混ざらないようにするためだと思いメインを止めて今までは行っていたのですが、今日大先輩がメインを流したまま、側管から三活もいじらずフラッシュを流しメインを...