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はじめて投稿します専門1年生です😃この間はじめて実習に行き、観察ポイントの勉強をするようにとご指導を受け、現在勉強をしています💦タイトルの通りなのですが、教科書に、「呼吸…座位、立位で増加する。胸郭が拡張せず呼吸面積が狭小化し、1回換気量が減少する。」と書いてありました。呼吸面積が狭小化とありますが、座位や立位になることによって、横隔膜が...

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皆様お疲れ様です。私は22歳の2年目看護師で総合病院の急性期病棟で働いています｡日勤での受け持ちは20人前後｡日々忙しく一人で考えてしまいます。私は何がしたいんだろう…｢苦しいから嫌だ｡死にたい｡｣って言う患者さんに無理にｻｸｼｮﾝして､ご飯食べさせて｡ﾗｳﾝﾄﾞでは観察点だけしかみる時間がなくて…忙しいからって言い訳になってしまいます｡...

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当院ではかなり以前より、鼻注・胃ろうなどの経管栄養注入前に、10分～30分間、チューブの注入口を開放し、処置用手袋をかぶせています。目的は、胃内の排気や胃残渣物の観察です。病棟により、時間のばらつきや、していない部署もあり、院内統一マニュアルを見直しています。その結果、最近の文献やネットでは、脱気をしていない・・・というか、（経管栄養時の...

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今日偶然、交通外傷の場に遭遇しました。私の病棟は急患もいます。それなりに急性期に立ちあってきましたが、普段は医療器具に囲まれ酸素やらモニターで状態を看護していましたが、何もない場所でまず何をすべきか⁉救急車が到着するまで自分は…ひたすらよびかけて、自発呼吸と意識レベル低下と瞳孔観察していました。回りの人はただ見ているしかないようでしたが、...

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小児科の事で お尋ねします。中学生の男子。朝起床時、両上肢のピクつきのみの症状。頻度は週に1〜2回くらい。無い時、ある時 なみもある。全身強直間代発作は無し。欠伸発作も無し。光に反応時、脳波にてんかん特徴の波形があり 若年ミオクロニーてんかん と診断。デパケン内服を続けながら、血液検査と脳波検査の経過観察。予後は良い様で 発作も完全抑制で...

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新人でICUに配属されました。モニターや機械の勉強も多く、勉強しながらの毎日です。ICUのかたにお聞きしたいのですが、モニターを観察するには、モニターの内容がわからなければなりません。また人工呼吸器をつけているかたも多く、モードや設定の理解も必要です。疾患の勉強も必要ですが、先ずは手技的なところを覚えようと思っています。上記のような内容の...

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この間初めてCVポートからの持続的なケモを行っている患者さんを担当させていただきました。まだ新人のため、ケモの扱いは先輩が行うところを見学するのみなのですが、その時に一緒に観察をしながら先輩に「温度センサーが皮膚に密着しているか確認してね」と指導を受けました。温度センサの意味がわからなかったので自宅で調べてみたのですが参考になる資料やサイ...

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初めての基礎１実習で膝TKA術後1ヶ月の患者さんで土曜日に退院です。CPMと理学療法、作業療法をやっています。自立もしており自分でなんでもできます。ただ毎回終了ごとや朝のバイタル測定と一緒に膝の観察をします。指導者さんになぜ自立しているのに膝の熱感や痛み、足背動脈触知、関節可動、底背屈可動をみなきゃいけないの!?なぜ!?と言われました。教...

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母性実習で明日新生児の沐浴をやらせていただきます。今日で生後2日目の児なのですが、もともと正常ではあったもののやや低体重気味であったのにくわえ、体重減少があり現在2350g弱です。明日状態確認し沐浴できる観察するのですが、どのような状態だと沐浴できないと判断できるのでしょうか??バイタルサインの異常はもちろん基準となりますが、たとえばもし...

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転職して4ヶ月訪問診療に行った先で針刺し事故をしてしまいました。患者さんはHCV陽性です。HCVは予防薬も無いため採血して様子観察のみです。ネットでしらべたら、針刺しで感染する可能性は1%以下だということが救いです。前職（大病院）では、針刺ししたあとは6カ月後までフォローしてもらってたのですが、現職（個人病院）では採血は当日と2ヶ月後だけ...